fiche révision processus traumatiques

Pages: 8 (1807 mots) Publié le: 14 janvier 2014
Coupe du corps humain :




Articulations et moyens d’union :


Structure des os :

Périoste : tissu conjonctif contenant les vaisseaux sanguins et lymphatiques ainsi que les nerfs et entourant tous les os (sauf surfaces articulaires). Lieu de formation du cal osseux.
Os longs  formés de la diaphyse (os compact, moelle graisseuse et jaune) et des épiphyses (os spongieux, moellerouge hématopoïétique). Croissance unidirectionnelle (ex : fémur).
Os plats constitués de 2 lames séparées par du tissu spongieux. Croissance bidirectionnelle (ex : os du crâne, scapula).
Os courts  composés d’une couche de corticale entourant du tissu spongieux (ex : les carpes et vertèbres).


Articulation :

Synarthrose : Union directe et continue entre les os, via différents tissus :Syndesmose : tissu conjonctif ;
Symphyse : cartilage fibreux (ex la symphyse pubienne) ;
Synchondrose : cartilage hyalin (ex : cartilage de croissance) ;
Synostose : fusion / liaison directe entre 2 os (ex : os coxal < fusion de l’ilion et du pubis).

Diarthrose (vraie articulation) : Union discontinue entre les os, composée de plusieurs surfaces articulaires, d’une capsule articulaire, d’unemembrane synoviale et de moyens d’unions, le tout entouré de cartilage hyalin.
Arthrodie constituée de 2 surfaces presque planes  petits mouvements de glissement ;
Trochléenne constituée d’une surface convexe et d’une concave (ex : articulation du coude) ;
Trochoïde constituée d’un cylindre convexe et d’une surface concave  2 possibilités de mouvement ;
Condylienne constituée de 2 segmentsellipsoïdes (un concave et un convexe)  mouvements circulaires complexes (ex : articulation du poignet) ;
En selle ou par emboitement réciproque constituée de 2 surfaces en forme de selle avec pour chacune 1 courbure convexe et 1 concave (ex : articulation du pouce) ;
Enarthrose constituée de 2 surfaces en partie de sphère, une convexe et l’autre concave (ex : scapulo-humérale). Les 2 surfacessont +/- adaptées l’une à l’autre = « congruence »,  qui peut être améliorée par l’interposition de ménisque (ex : patella).


Moyens d’unions :

Moyens d’union passif : ligament (union os-os) et articulation ;
Moyens d’union d’actif : muscle et tendon (union os-muscle)
Muscle : moyen d’union actif (contraction induit le mouvement), dont l’origine = os fixe (extrémité proximale) et ontune insertion terminale sur l’os mobile (extrémité distale). Ils peuvent être lisses ou striés (squelettiques) ;
Tendon : moyen d’union os-muscle, entouré d’une gaine séreuse qui améliore glissement du muscle s/os.
Types de mouvements :












Varus (os présente une forme déviée en dedans p.r. à l’axe normal) ou valgus (os présente une forme déviée en dehors p.r. à l’axenormal)




.















La physiopathologie des fractures :


Types de traumatismes ostéo-articulaires:
Entorse : traumatisme des ligaments occasionné par mobilisation excessive d'une articulation (étirement des ligament = entorse bénigne déchirement des ligaments = entorse grave)
Luxation : perte totale de contact des surfaces articulaires d'une articulation qui peut êtrefavorisé par hyperlaxité (grande élasticité des ligaments)
Fracture : rupture de la continuité du tissu osseux

Facteurs physiopathologiques :
Agent libérateur d’énergie (forme, poids, vitesse et durée d’action)
Mécanismes d’action/d’apparition :
direct (os se rompt au point d’application de la force) ou indirect (os se rompt à distance de l’application de la force) 
actionisolée/répétitive,
type de contrainte (compression, torsion, traction…)
Résistance et élasticité de l’os (compact/spongieux, présence de pathologies telles que l’ostéoporose)

Origines des fractures :
Fracture traumatique : mécanisme direct / indirect ;
Fracture pathologique: fracture intervient sur os fragilisé, suite à choc minime (maladie héréditaire, tumeurs osseuses…) ;
Fractures de fatigue :...
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