Fiche psychopharmacologie: les anxiolytiques
Il est donc conseillé de ne pas donner de ttt trop prolongés et d’interrompre progressivement. Effets paradoxaux : · Rares mais spectaculaires· Produit l’effet inverse de celui attendu : excitation au lieu d’une sédation · Ne pas confondre avec effet de désinhibition (se produit si associés avec l’alcool) qui peuvent favoriser des passages à l’acte. Dépression respiratoire : · Chez des sujets ayant déjà une insuffisance respiratoire chronique· RareCONTRE-INDICATIONS : Contre-indications Formelles : · Allergies aux BDZ · Insuffisance respiratoire sévère Contre-indications Relatives : · Myasthénie : faiblesse musculaire suite a une maladie · Insuffisance hépatique ou rénale : retentit sur le métabolisme du médicament et donc risque d’intoxication par défaut d’élimination · Grossesse : pas démontré que BDZ augmentait risque de malformation fœtale mais suspicion. (éviter en début et fin de …afficher plus de contenu…
: explique les effets secondaires atropiniques (secheresse buccale, occulaire etc…) et la sédation Mécanismes d’action biochimiques :· L’action antagoniste D2 : commune a tout les NL, elle est responsable de leurs effets thérapeutiques et de beaucoup d’effets 2ndaires.· Chaque NL possède un profil d’action spécifique sur certains récepteurs cérébraux :- D’autres récepteurs dopaminergiques que D2 (D1 à D5) - Des récepteurs de la sérotonine (5HT2A) - Des récepteurs de l’acétylcholine - Des récepteurs de la noradrénaline (récepteur Alpha 1 adrénergique)- Des récepteurs de l’histamineLes indications des neuroleptiques :Indications PRINCIPALES : Les psychoses délirantes aigues : · Si l’activité délirante et hallucinatoire prédomine, on privilégie les NL incisifs :