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Pages: 9 (2170 mots) Publié le: 18 mai 2012
Analyse de la situation relationnelle choisie

Etudiante en soins infirmiers, j’ai été confrontée au cours de mon stage, en service d’admission en psychiatrie, à des difficultés relationnelles lors de passage à l’acte face à la frustration le plus souvent. Ces difficultés relationnelles s’étalent sur toute la durée du stage par la complexité de la relation d’aide et de communication. Quelcomportement adopté face à de tels situations ?
Lors de cette situation, des soignants (aides soignants, infirmières et le médecin pédopsychiatre) et moi étions présentes et acteurs. Melle L, patiente dans le service, est hospitalisée pour troubles du comportement avec des périodes d’hétéro agressivité. Melle L présente une psychose infantile avec un retard mental associé. Le terme de psychoseinfantile englobe les psychoses précoces dans l’enfance. Elle présente un affaiblissement des capacités cognitives d’une façon assez disharmonique associées à des troubles de la personnalité d’ordre psychotique, s’extériorisant par des accès de violence non canalisable ou faisant suite à des manifestations d’angoisse qui peuvent la conduire dans des réactions d’opposition ou de régression vis-à-vis deson entourage familial ou soignant.


Rappelons le contexte : le matin, Melle L sort du service en disant qu’elle voulait aller au bar alors qu’elle est retrouvée au standard avec les hommes de la sécurité. Pourquoi elle va voir ces hommes ? Melle L a 24 ans, elle n’a aucune vie sexuelle, Melle L a quelques fois des pulsions et est heureuse lorsqu’elle voit des hommes qu’elle n’a jamais vus.Elle présente une pathologie psychotique avec des troubles du comportement dont la recherche du contact avec les hommes, des difficultés manifestes dans la distance relationnelle qu’elle peut établir avec l’autre. Sa relation aux autres adultes peut être dénuée de distance physique.
Lorsque Melle L revient dans le service, les infirmières reposent le cadre et lui explique qu’elle ne doit pasaller au standard, et qu’elle ne doit pas mentir lorsqu’elle dit qu’elle veut aller au bar. Les infirmières lui interdisent de ressortir dans l’après midi afin de lui faire comprendre que son acte ne se fait pas, et qu’elle ne doit recommencer.
L’après midi, les soignantes et moi sommes présentes lorsque Melle L entre dans le bureau des infirmières pour demander à sortir à l’extérieur duservice. Celle-ci demande au médecin pédopsychiatre qui avec elle, une relation privilégiée a été établi depuis longtemps, le médecin connait Melle L depuis que celle-ci est très jeune. Elle lui demande alors, cependant le médecin pédopsychiatre refuse qu’elle sorte à l’extérieur au vue de son comportement du matin même. Melle L savait que sa demande serait refusée, on peut penser qu’elle est dans laprovocation. La provocation est l’action de provoquer, qui celui-ci se définit par exciter quelqu’un par un comportement agressif, l’inciter à des réactions violentes, défier. C’est exactement ce que Melle L recherche envers les soignants, elle persévère sa demande de sortie alors qu’elle sait qu’elle est interdite de sortie pour la journée, elle nous provoque puis va devenir agressive. Elle estégalement assez impulsive, l’impulsivité se définit par l’action de répondre et de réagir vite, trop vite, sans envisager les possibles conséquences négatives, destructives ou dangereuses de sa réponse, qu’elle soit verbale ou physique. Pourquoi est-elle impulsive ? Melle L devient impulsive voir ensuite agressive face à cette frustration. Frustrer signifie priver quelqu’un d’un bien, affecté defrustration, d’un avantage sur lequel la personne comptait. La frustration se définit comme un état de tension émotionnelle privant l’individu de satisfaction ou de gratification. Elle nous provoque par son comportement agressif dû à cette frustration : menace de coups, insulte, fait des doigts d’honneur. L'agressivité est la tendance qui s’exprime par un comportement d’hostilité et d’attaque...
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