Infect° Nosocomiales

UE 2.1
C6 S1 16/09/2014

ROBERT

Bactéries H : Flores bactériennes Difficulté & de soigner le malade sans infecter

I. Différentes infect°

Infect° Noso : Infect° acquise dans un établissement de S. Dès maladie déclarée dans 2-3 jrs après l’arrivée.
– du tps : infect° communautaire.
Parfois, certains se déclares + tard dès retour au foyer si, apparit° dans 30 jrs suite opé si pose implant on donne délai de 1 an.
Infect° associée aux S : acquis dans un établissement S ou au cours d’une prise en charge du P à dom, autres…

II. Différents types d’infect°

1. Nosocomiale : acquise à l’hôpital
Acte invasif : sonde urinaire, cathéter, site opé
Pas d’acte invasif : à partir d’une pers malade
Pas d’acte invasif, à partir de l’environnement

2. Iatrogènes : directement liée à un actes médico-technique
Acte invasif & noso : idem noso
Acte invasif & non noso : infiltrat° genou, inject° IM domicile
Pas acte invasif chez immunodéprimé : aspergillose (champignon)

3. Opportuniste : en cas d’immunodéficience acte invasif & noso & iatrogène : infect° cathéter pas d’acte invasif mais iatrogène (TTT) : aspergillose (champignon air), vaginite (levure) pas acte invasif chez immunodéprimé : aspergillose (champignon air), légionellose

Conséquences
Morbidité : 600 000 à 1 million de patients par an en court séjour
Mortalité : environ 4000 à 8 000 décès par an ? durée d'hospitalisation (2-10 jours)
Coût économique
Coût social, impact psychologique
Emergence de bactéries multi résistantes (BMR)

Modes d’acquisit° infect° noso
EXOGENE : + fréquente, transmiss° micro-organismes
ENDOGENE : par sa propre flore

Modes transmiss° : Les infect° varient selon les P & les services.
CONTACT : direct/indirect
GOUTTELETTES : distance de sécurité 2m/barrière mécanisme (masque)
AIR : déplacement microbes par courant d’air. Garder la porte fermer & ouvrir la fenêtre.

III. Modes prévent°

1. Prévent° standard
Hygiène mains
Port Gants
2. Produits HA à utiliser