Anatomie cardiaque

Anatomiquement, le coeur a à peu près la taille d'un poing fermé pour un poids variant de 250 à 350g. Il se trouve à l'intérieur du médiastin, s'étendant de la 2nd côte au 5ème espace intercostal, entre le rachis et le sternum, bordé par les poumons, son apex reposant sur le diaphragme. I- Le péricarde: L'enveloppe externe du coeur est appelé péricarde, faite de tissu dense et résistant, protégeant le coeur, puis de deux feuillets, l'un pariétal et l'autre viscéral, délimitant une cavité virtuelle, où les cellules péricardiques produisent un liquide séreux à des fins de lubrification. Fig.1 Anatomie cardiaque.

II- Le myocarde. Il s'agit de la tunique "intermédiaire" du coeur, composée essentiellement de cellules musculaires cardiaques, et qui a la capacité de se contracter. Celles-ci sont enchevêtrées dans un réseau de fibres élastiques de tissu conjonctif, formant le squelette fibreux cardiaque,s'épaississant par endroits pour former des anneaux de soutien sur le pourtour des valves et des points d'émergence des gros vaisseaux. III- L'endocarde. Correspond à la couche interne, faite d'un épithélium pavimenteux, tapissant les cavités cardiaques et étant en continuité avec l'endothélium des gros vaisseaux. IV- Les cavités et gros vaisseaux. Le coeur se compose de quatre cavités, deux oreillettes et deux ventricules. De l'oreillette droite entrent trois veines: la veine cave supérieure ramenant le sang des régions sus diaphragmatiques, la veine cave inférieure, ramenant le sang des régions sous diaphragmatiques, et le sinus coronaire, ramenant le sang utilisé par le myocarde lui même. De l'oreillette gauche arrivent les quatre veines pulmonaires (attention toutefois à la confusion, les veines pulmonaires ramènent du sang oxygéné, mais ne doivent pas être appelées artères pulmonaires, qui elles amènent le sang vicié vers les poumons). Au niveau circulatoire, on distingue la petite circulation, ou circulation pulmonaire et la grande