Introduction à l’informatique médicale Pr. F. Kohler kohler@medecine.uhp-nancy.fr Domaine de l’informatique médicale
• L’informatique « technologique »
– Embarquée dans le matériel médical : imagerie, traitement du signal, automate de laboratoire, chirurgie assistée (robot)….
• L’informatique au service de la communication
– Télémédecine, Télésanté, @Santé : patient/PS, PS/PS
• L’informatique au service de la documentation et de la connaissance
– Base de données bibliographiques, système d’aide à la décision…
• L’informatique au service de la prise en charge coordonnée du patient
– Dossier médical partagé, système d’information…
• L’informatique au service de la santé publique
– Système de surveillance épidémiologique et d’alerte
• …
Toutes ces applications de l’informatique nécessitent l’emploi d’éléments de langage médical partagé

Du langage naturel à un langage standardisé
• Le langage naturel est :
– Spécifique à une langue
– Souvent ambigu :
• Synonymie
• Polysémie

– Contextualité :
« La petite brise la glace »

Le traitement et le partage de l’information • Nécessite une standardisation pour enlever toute ambigüité • Ceci concerne les différents champs de la santé :

– Diagnostics, Actes, Médicaments, Dispositif médicaux,
Etablissement de santé, Professionnel de santé
–…

• Ceci est impératif pour les traitements :

– Traduction dans différentes langues, Facturation,
Statistiques, Aide à la décision, Surveillance et Alerte
– ….

Un exemple
Madame X a été hospitalisée en urgence pour des douleurs thoraciques rétrosternales caractéristiques irradiant dans le bras gauche dont les premiers épisodes remontent à 2 ans avec survenue à l'effort ou au froid. Il n'y avait pas d'OAP. Les enzymes cardiaques étaient élevées avec un tracé ECG perturbé permettant d'affirmer le diagnostic d'infarctus postérieur du myocarde.
Cette patiente, obèse (120KG), est porteuse d'un diabète équilibré dont nous n'avons pas modifié le traitement insulinique. Elle présente