La Cirrhose

1202 mots 5 pages

La cirrhose
Définition
La cirrhose est la conséquence de toute lésion chronique des hépatocytes quelle qu’en soit la cause :
Développement d’une quantité exagéré de tissu fibreux aboutissant à la fibrose
Régénération anarchique des hépatocytes restants aboutissant à la constitution de nodules de régénération (fibrose empêche la reconstitution de lobules normaux) ayant perdu les connexions vasculaires et biliaires.
La définition de la cirrhose est donc chistologique

Causes et mécanismes
Ethylisme :
La cirrhose alcoolique représente 90 % des cirrhoses en France. Globalement, le risque commence à une consommation quotidienne d’alcool de 60g chez l’homme et 40g chez les femmes

Infections virales :
Les hépatites chronique B et C peuvent évoluer vers la cirrhose.
Surcharge pondérale :
La surcharge pondérale lorsqu’elle est associée à un diabète, à une hypertension artérielle ou à une hyperlipidémie, peut être à l’origine d’une cirrhose

Hémochromatose :
La plus fréquente des maladies génétiques en Europe occidentale. Elle se caractérise cliniquement par une hyper absorption digestive du fer qui aboutit à son accumulation dans les tissus (fois, pancréas, cœur, articulation) et à des lésions tissulaires irréversibles

Causes rares :
Maladie de Wilson (maladie héréditaire rare marquée par une accumulation du cuivre notamment dans le foie)

Causes exceptionnelle :
Médicamenteuse

Diagnostic
Signes cliniques
Les signes cliniques de la cirrhose résultent d’une insuffisance hépatocellulaire (les hépatocytes n’assurent plus les fonctions hépatiques) et d’une hypertension portale (le tissu fibreux forme un barrage sur la circulation portale, entrainant une hypertension en amont)

Foie : il est dur, de volume, souvent augmenté, parfois normal ou diminué de volume
Signes d’insuffisance hépatocellulaire : ils peuvent être absents en cas de cirrhose compensée. On peut parfois retrouver un ictère, des ongles blancs, un hippocratisme digital (déformation arrondie

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