La démarche de soin

568 mots 3 pages
La démarche de soins
Objectifs
L’étudiant sera capable de : citer les principes de base à respecter pour réaliser un recueil de données
Trier, classer ces données à partir d’un recueil de données
Appliquer cette méthodologie en stage
Définir un pb de santé
Définir un diagnostic infirmier
Identifier et formuler des actions
Evaluer ces actions infirmières
DDS : identifier pb, ressource du patient
Vous devez :
Collecte de donnée
Les analyser => élaboration d’un diagnostic infirmier
Planifier les soins
Executer
Evaluer
Reajuster
4phases
Recueil de données : Générales, spécifiques, singulières
Identification : Analyse de la situation, synthèse des problèmes.
Décision
Action
La collecte des données ou recueil de données
Définition
Anamnese => Ce dont le patient souffre, pathologie=>=> Objectifs de soins adaptés au patient
=>Qui est le patient ? habitude de vie, besoin fondamentaux => Objectifs de soins adaptés au patient
1.2 Sources
Le patient
Phase investigatrice
L’entourage
Le dossier médical actuel et/ou antérieur
L’équipe soignante documents Les types d’information
Objectives = ce que j’observe
Subjectives = ce que dit le patient (pas toujours la vérité, le patient ne dit que ce qu’il a envie de dire)
Les informations font référence au présent, au passé, habitude de vie
Les données à recueillir
Biologiques : morphologiques, physiologiques
Psychologiques : comportement, stress, ressenti...
Socio-culturelles : famille, travail....
Les outils pour recueil de données
L’observation
L’observation infirmière consiste à porter une attention volontaire et dirigée sur une personne, une situation dans le but de transmettre des renseignements significatifs et/ou d’adapter des soins.
Acte réfléchi dont l’analyse permet d’identifier les besoins
L’observation oriente les soins
L’observation infirmière est un processus actif au cours duquel l’IDE maitrise ses sens, ses connaissances, ses capacités à

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