La cataracte congénitale et ses conséquences

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Cataracte congénitaleCataracte congénitaleDr Saker meriemMars 2021Introduction :Définition :La cataracte est une perte de la transparence du cristallin liée à une destruction protéiqueIntérêt :-Pathologie peu fréquente-Étiopathogénie mal comprise-Le diagnostic repose sur un examen complet et précis de l’œil souvent sous anesthésie générale- Le traitement est chirurgical, adapté à chaque casÉpidémiologie :
-L’incidence est estimée entre 1-6 nouveaux nés /10000 naissances-Il n’y a pas de prédominance de sexe ni de côté et la proportion est équivalente entre formes unilatérales et bilatéralesRappels embryologiques :
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-Le cristallin a un rôle inducteur sur le développement cornéen mais plus largement sur l’ensemble des structures du segment antérieur de l’œil-Vers la troisième semaine du développement embryonnaire, les ébauches optiques apparaissent à partir du tube neural sous forme d’une évagination vésiculaire qui s’épaissit pour former le futur cristallin et sa capsule-Entre la cinquième et la septième semaine, l’iris se différencie à partir des cellules de la face antérieure du cristallin Rappels embryologiques :
-La physiologie du cristallin est le phénomène optique qui consiste à focaliser l’image d’un point objet sur la rétine et à modifier son pouvoir réfractif en s’adaptant aux variations de distance de ce point objet-ce pouvoir est régi par le muscle ciliaire, par la mémoire de forme du cristallin ainsi que par les propriétés élastiques et la souplesse de sa capsuleGénétique :
-Les formes génétiquement
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-Chez le nouveau-né, toute anomalie cristallienne doit conduire à demander une consultation dans un service spécialisé en ophtalmologie pédiatrique-La nécessité d’une prise en charge spécifique du nouveau-né en raison des modifications anatomiques liées à la croissance oculaire, des réactions post opératoires spécifiques et de l’amblyopie inévitable à cet âge-Une surveillance à vie est impérative à la recherche d’éventuelles complicationsRéférences

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