Lavage des mains ue 2.10

Pages: 5 (1015 mots) Publié le: 16 décembre 2012
Evaluation de l’UE 2.10 S1
J’ai choisi d’observer un lavage simple des mains effectué par une infirmière. Elle devait prémédiquer une patiente avant son opération, c’est-à-dire lui donner des comprimés anxiolytiques, veiller à leur prise et lui donner les dernières recommandations. La prise de médicaments n’est pas un geste invasif. Ce soin ne nécessite donc pas un lavage hygiénique des mains.Le lavage des mains s’effectue avant de rentrer dans la chambre du patient, c’est-à-dire le plus souvent dans la salle de soin, et le soin doit être réalisé juste après celui-ci. La salle de soin est bien équipée : elle dispose d’un lavabo, d’un distributeur de savon, d’un distributeur d’essuie-mains à usage unique et d’une poubelle. L’eau s’ouvre en actionnant une pédale de la hanche, ce quipermet de ne pas avoir à toucher un robinet et risquer une éventuelle contamination des mains, mais aussi d’économiser de l’eau car elle ne coule pas pendant le lavage des mains. Le distributeur d’essuie-mains nécessite de tourner une manivelle, ce qui n’est pas hygiénique. La poubelle est située juste sous le lavabo.L’infirmière actionne la pédale de la hanche et se mouille les deux mains. Puis elle prend dans sa paume une dose de savon bactériostatique (ou savon doux). Elle fait ensuite mousser le savon en frottant ses deux paumes l’une contre l’autre. Elle entrecroise alors rapidement ses doigts, avant de tourner ses mains l’une contre l’autre plusieurs fois. Puis elle a frictionné le dos des doigts en lestenant dans la paume de la main opposée avec des mouvements d’aller-retour. Elle s’est ensuite rapidement frotté les pouces, les poignets et les avant-bras avant de rallumer l’eau. Le lavage des mains a duré environ 30 secondes. Elle rince ses deux mains en même temps, en laissant couler l’eau des avant-bras aux doigts. Le rinçage est plus rapide : il dure moins de 20 secondes. Puis elle prend deuxessuie-tout à usage unique en tournant la manivelle, s’essuie les mains l’une après l’autre en tamponnant jusqu’à ce qu’elles soient sèches, et jette les essuie-tout dans la poubelle située en dessous, qui n’a pas de couvercle.
Il existe plusieurs points communs entre la théorie du lavage simple des mains apprise à l’école Rockefeller, ou décrite dans les fiches techniques1 et la pratique de cemême lavage de mains effectué par l’infirmière. Tout d’abord elle a pris une dose de savon bactériostatique dans sa paume, puis a frotté ses deux mains l’une contre l’autre. Elle s’est aussi nettoyé les paumes, le dos des mains, les espaces interdigitaux, les pouces et les poignets. Le temps de lavage est environ le même que celui qui est préconisé, c’est-à-dire de 30 secondes. Elle n’a pas eu àtoucher de robinet, ce qui est aussi recommandé dans la théorie. De plus elle s’essuie les mains en tamponnant, pour protéger sa peau, avec un essuie-tout à usage unique pour chaque main, comme indiqué pour la théorie de manière à éviter une éventuelle recontamination. Et pour finir elle jette les essuie-tout dans une poubelle sans avoir à toucher de couvercle puisqu’elle n’en a pas.Cependant nous pouvons aussi remarquer des différences entre les fiches théorique du lavage simple des mains et celui réalisé par l’infirmière. En effet, après s’être frotté les paumes, elle a tourné ses mains l’une contre l’autre. De cette manière elle a pu nettoyer le dos des mains mais pas de la façon recommandée : ellen’a pas frotté et a donc éliminé moins de germes de la flore transitoire. Le lavage des mains n’avait pas d’ordre précis, et l’infirmière a ainsi oublié de se nettoyer les ongles et la pulpe des doigts. En effet dans les fiches théoriques il y a un ordre : les paumes des mains d’abord, puis le dos des mains, les espaces interdigitaux, les sillons des doigts, les sillons des paumes de la main,...
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