A- ANATOMIE-PHYSIOLOGIE
B-ASPECTS CLINIQUES:
1) Définition du diabète
2) Classification étiologique
3) Diabète type I
4) Diabète type II
C- COMPLICATIONS AIGUES:
1) coma acidocétosique,
2) coma hyperosmolaire,
3) coma par acidose lactique,
4) hypoglycémie
D-COMPLICATIONS CHRONIQUES:
1) Macro-angiopathie;
2) Micro-angiopathie;
3) Pied du diabétique
D-TRAITEMENT:
1) REGLES HYGIENO-DIETETIQUES
2) SURVEILLANCE ET OBJECTIFS
3) ANTIDIABETIQUES ORAUX:
● Biguanides
● Sulfamides hypoglycémiants et glinides
● Acarbose
● Glitazone
● Gliptines
4) ANALOGUES DU GLP-1
5) INSULINES
E- GROSSESSE ET DIABETE:
1) Risques de la grossesse pour la femme diabétique
2) Risques pour le foetus
3) Diabète gestationnel
4) Traitement et surveillance
5) Contraception
A- ANATOMIE-PHYSIOLOGIE
1) Le PANCREAS:
- glande située en profondeur derrière l'estomac, entre le duodénum et la rate, assurant 2 types de sécrétion
- sécrétion exocrine: suc pancréatique digestif
- sécrétion endocrine, hormonale (insuline, glucagon) par les cellules béta des îlots de Langerhans (= 1 à 2 % du pancréas)

2) l'INSULINE:
- seule hormone hypoglycémiante
- sécrétée sous forme de pro-insuline, se clivant dans le sang en C-Peptide (témoin de niveau de sécrétion) et en Insuline active
- sécrétion pulsatile, en base toutes les 12 mn, et en bolus stimulés par la montée glycémique ou la sécrétion d'hormones digestives (= incrétines)

3) le GLUCAGON:
- Hormone hyperglycémiante, antagoniste de l'insuline
- utilisée en thérapeutique, en injection dans les comas hypoglycémiques
NB: il existe d'autres hormones hyperglycémiantes, non sécrétées par le pancréas: cortisone, catécholamines, Gh...

4) PHYSIOLOGIE DE LA REGULATION GLUCIDIQUE:
➔Glucose = substrat énergétique majeur de l'organisme fourni par l'alimentation
➔Taux de glucose dans le sang = GLYCEMIE, qui varie dans des limites étroites:
- à jeun: entre 0,70 et 1,10 g/l
- 2 heures après le repas (= post-prandial): ≤ 1,40 g/l