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Le polyhandicap

6835 mots 28 pages
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Dr Lucile Georges-Janet
Ancien directeur médical du CESAP, pour la Fondation HANDAS (Handicaps Associés) Le polyhandicap

HISTORIQUE DU CONCEPT DE POLYHANDICAP Dans les années 1950-1960 débute une prise de conscience par les pédiatres des hôpitaux du nombre d'enfants dits " encéphalopathes " n'ayant aucun soin particulier ni structure d'accueil. Ils sont aussi désignés sous le terme " arriérés pro fonds ". En opposition, les sujets " infirmes moteurs cérébraux " d ont l'intelligence est conservée sont mieux connus et soignés grâce aux travaux du Pr. Tardieu.

1965-1966 : l'Assistance Publique de Paris crée un service spécialisé à la Roche Guyon (95). L'Association " Les tout Petits " (Pr. Minkovski) accueille quelques enfants dans des conditions encore très difficiles. Création du CESAP (Comité d'Études et de Soins aux Arriérés Profonds) qui met en place des lieux de consultations, des structures d'aide à domicile, puis des établissements spécialisés (1968-1970-1974) et organise une première réunion d'information sur le polyhandicap en janvier 1972. 1972-1973 : le terme " polyhandicap grave congénital " est proposé par le Pr. Fontan; le Pr. Clément Launay, président du CESAP, insiste sur les prises en charge pluridisciplinaires; nécessaires à ces handicaps multiples. Enquête Régionale (Caisse Régionale d'Assurance Maladie – Inserm - CESAP) exhaustive qui précise les associations de handicaps (19 groupes puis 3 groupes) et détermine une prévalence des handicaps associés sévères : 2 pour mille. 1975 : loi d'orientation en faveur des personnes handicapées et Loi sur les institutions sociales et médico-sociales. Le terme de polyhandicap n'y apparaît pas, mais l'Article 46 la Loi d'Orientation prévoit des " Maisons d'accueil spécialisées " (MAS) pour les adultes " n'ayant pu acquérir un minimum d'autonomie " (article précisé par la Circulaire 62 AS de juin 1978).

1984 : Le CTNERHI (Centre Technique National d'Études et

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    En effet, la notion de handicap a subi une évolution ces trente dernières années. Elle commence par une première loi d'orientation, en faveur des personnes handicapées , le 30 juin 1975. Cette loi crée des allocations comme AES ( Allocation d'éducation Spéciale) ou ACTP ( Allocation Compensatrice pour Tiers-Personnes). Cette loi cherche à intégrer la personne handicapée dans la société. Mais cette loi est remise en question car elle n'a pas de vision globale.….

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    ; - Les soins et les rééducations ; - La surveillance médicale régulière, générale de la déficience et des situations de handicap ; - Des actions tendant à développer la personnalité, la communication et la socialisation. Le rôle de l’IMPro : - Une éducation générale et la formation professionnelle en fonction du handicap ; - Des connaissances tendant à l'acquisition maximale des éléments d'autonomie, au développement des attitudes, et au savoir-faire professionnel. Le partenariat - MDPH : Pour l’orientation du jeune (en milieu ordinaire ou en milieu protégé) - Epicerie : Pour les courses de l’atelier cuisine - ESAT et entreprises :….

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    Pour cela sont créés l’AAH et les organismes qui vont la gérer soit la Commission d’Orientation Technique d’Orientation et de Reclassement Professionnel (dénommé COTOREP) et la Maison Départementale des Personnes Handicapées, la MDPH. Les adultes handicapés reçoivent désormais une aide financière qui va les aider à se sortir de l'exclusion. La loi du 11 février 2005 améliore la précédente loi. L’objectif social est dorénavant l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées.….

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  • ANESM RBPP Accompagnement sante Juillet 2013
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    Personnes handicapées Recommandations de bonnes pratiques professionnelles L’accompagnement à la santé de la personne handicapée Ce document a reçu l’avis favorable du Comité d’orientation stratégique et du Conseil scientifique de l’Anesm. Juin 2013 Sommaire Présentation générale 3 1. Le contexte….

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  • Fiche technique bpjeps animation sociale animation sociale
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    Ces dernières années ; et plus principalement depuis la loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, la prise en compte du handicap a évolué. Désormais, « l’action poursuivie vise à assurer l’accès de l’enfant, de l’adolescent ou de l’adulte handicapé aux institutions ouvertes à l’ensemble de la population et son maintien dans un cadre ordinaire de scolarité, de travail et de vie » 5 Le C.C.A.S et « La passerelle » aspirent à une logique d’inclusion permettant le dispositif d’accompagnement d’ « accueil pour tous ».….

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  • ICAF Le lavage des mains en foyer d'hébergement
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    C'est la première fédération d'association française de représentation et de défense des intérêts des personnes handicapées mentales et de leurs familles. L'association se développe ensuite rapidement. Elle dispose de plusieurs structures allant de la petite enfance à la vieillesse. Au niveau de la Haute-Savoie, l'EPANOU fait partie de l' Association Angevine de Parents d'Enfants Inadaptés (AAPEI) qui gère 14 établissements.….

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  • Note de reflexion
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    La prise en compte des personnes en situation de handicap occupe une place croissante dans notre dispositif social. En outre, j’ai participé lors de réunions d’échange et d’entretiens à divers questionnements sur les moyens et les modes d’accompagnement de ces personnes. La politique d’intégration débute avec la loi du 30 juin 1975 d’orientation en faveur des personnes handicapées. Dès le premier article le législateur met l’accent sur le fait que l’intégration sociale du mineur ou de l’adulte handicapé devient une obligation nationale.….

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  • Dpr sessad itep
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    Introduction : J'ai effectué mon stage à responsabilité éducative à B qui est une association de la loi 1901 à but non-lucratif gérant un ITEP (institut thérapeutique, éducatif et pédagogique). Il est divisé en deux services : le semi internat comprenant 2/3 des places divisé entre un jardin d'enfant spécialisé de 3 à 6 ans (25 enfants) et un semi-internat de 6 à 12 ans (25 enfants) ainsi qu'un SESSAD ( Service Education Spécialisée et de Soins A Domicile ) (25 enfants). Reconnus en situation de handicap, les enfants accueillis….

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  • Association départemental des personnes handicapées physiques et des personnes polyhandicapées
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    Introduction : L’Association Départemental des personnes Handicapées et des personnes Polyhandicapées et une association crée en 1986 par un groupe de parents et amis locaux. Elle crée en 1989 « Les résidences les Chênes » où j’ai effectuée mon premier stage de la formation de moniteur éducateur d’une durée de 8 semaines. C’est un établissement médico-social qui accueil des personnes en F.A.M et en F.O ainsi que des accueils de jours, financés par des fonds publics.….

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    En cela est créé les COTOREP (commissions techniques d’orientation et de reclassement professionnel) et les CDES (commissions départementales de l’éducation spéciale). Par ailleurs cette loi ne donne aucune définition du handicap. Du fait des évolutions politiques et sociétales la place de la personne handicapée se doit d’être redéfinie dans sa globalité. b. Loi 2002-2 « rénovant l’action sociale et médico-sociale »….

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    Le début du XIXème siècle voit l’émergence d’un nouvel intérêt pour les maladies de l’esprit et pour les enfants considérés comme idiots, avec des médecins et des éducateurs, comme d’Esquirol, qui cherchent à mettre au point de nouvelles méthodes médico-éducatives. 1889 Un congrès de l’assistance se réunit à Paris et rédige une charte de l’assistance. Dans les années qui suivent, sont votées plusieurs lois d’assistance dont une loi d’assistance aux vieillards, infirmes et incurables….

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    se balade dans le Paris de 1920 comme si on y était, et Tardi fait vraiment ressortir la beauté de lieux parfois tout simples. Tardi maîtrise vraiment bien l'histoire et le roman de Daeninckx. Il parvient à scotcher l'attention du lecteur, tout en créant une ambiance sympa. A noter que la trame générale, permet une nouvelle fois à l'auteur de "C'était la guerre des tranchées", de fustiger les profiteurs de guerre et autres héros aux mains sanglantes.….

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  • Fiche d'arrêt 17 nov 2000
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    Commentaire d'arrêt. Le 17 novembre 2000, L'assemblée plénière de la cour de cassation a eu à se prononcer sur un cas relatif à l’indemnisation du handicap subi par un enfant dès sa naissance, c'est-à-dire la présence d'un préjudice et d'un lien de causalité entrainant l'application du principe de la responsabilité civile délictuelle. -En l’espèce, une femme enceinte souffrant de la rubéole, recours à des analyses médicales pour savoir si l’enfant à naître a pu être infecté. Le laboratoire d’analyse médicale et le médecin commettent une faute contractuelle dans les analyses ainsi opérées, ce qui a pour répercussion, pour la patiente de méconnaître le risque de handicap couru par l'enfant qu'elle porte en elle.….

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    Cette définition, après de nombreux tâtonnements, continue d’évoluer pour prendre en compte les multiples réalités du polyhandicap. « Enfants et adultes atteints de déficiences graves et durables dues à des causes variées, le plus souvent pré et périnatales, mais aussi acquises, ou liées à des affections progressives, maladies métaboliques et dégénératives, chez lesquels le retard mental, grave ou profond (QI inférieur à 50) est associé à d’autres troubles, des troubles moteurs et très souvent à d’autres déficiences, entraînant une restriction extrême de leur autonomie, nécessitant à tout âge de la vie un accompagnement permanent et qualifié associant éducation, soins, communication et socialisation », telle est la définition proposée par le centre technique national d’études et de recherches sur les handicaps et les inadaptations : CTNERHI. (2005)….

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    Tout d’abord, les stages, spécifiques à la psychiatrie ont suscité pour ma part, de nombreux questionnements, d’intérêts réels par rapport à d’autres spécificités. La proximité relationnelle avec le patient au sein de ce secteur m’a beaucoup plu, le fait de pouvoir s’adapter à une communication verbale ou non verbale, s’adapter à certains comportements qui, initialement, signifiaient peu de choses de ma part, puis à terme comprendre et décrypter le pourquoi de ces actes, de ces comportements. De plus, lors de ces stages les familles des personnes soignées m’ont permis de mieux intégrer la notion d’alliance thérapeutique et de mieux cerner la pathologie de ces personnes au sein d’une institution psychiatrique. C’est pourquoi, j’ai voulu rédigé un mémoire traitant cet aspect relationnel, l’apport d’une aide aux aidants naturels, la triade soignant/soigné/aidant naturel, via l’enjeu de l’alliance thérapeutique.….

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