Journées Régionales de Formation en Hygiène Hospitalière

L’INFECTION Facteur de risque d’escarre

L’ESCARRE Facteur de risque d’infection
Illustrations : Marjolaine BIAMONTI

L’infection : facteur de risque d’escarre

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L’escarre
Selon la conférence de consensus 2001 de l’ANAES :
L’escarre est une lésion cutanée, d’origine ischémique, liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. 1953 Description de l’escarre par un chirurgien néerlandais, comme un déficit d’irrigation lié à des causes externes et des causes internes au corps. 1958 Incrimination des forces de frottement dans la genèse de l’escarre

Les facteurs du risque d’escarre
Ils sont issus de l’expérience clinique (ANAES)
Il existe 3 groupes de patients à risque
Immobilité => pressions d’appui => cisaillement / frottement
1er groupe
Les neuropathies

Incontinence / sudation => macération Troubles sensitifs => insensibilité douleur Troubles de l’état cutané / ATCDS d’escarres

Les facteurs du risque d’escarre
Il existe 3 groupes de patients à risque
Troubles du débit circulatoire => Hypoxie tissulaire Perturbations du métabolisme => Malnutrition des tissus => Hyper catabolisme / protéines Immobilité => pressions d’appuis => cisaillement/ frottement Incontinence / sudation => macération Troubles sensitifs => insensibilité douleur Troubles de l’état cutané / ATCDS d’escarres

2ème groupe
Les pathologies aiguës ou terminales
Insuffisances cardiaques, respiratoires, Insuffisances rénales, anémie, comas, États septiques, maladies inflammatoires, Diabète, cancers, sida,…

Les facteurs du risque d’escarre
Il existe 3 groupes de patients à risque
Troubles de la communication => Désorientation, agitation/somnolence 3ème groupe Troubles du débit circulatoire => Hypoxie tissulaire Perturbations du métabolisme => Malnutrition des tissus => Dénutrition => Deshydratation Immobilité => pressions d’appui => cisaillement/ frottement