Les 14 besoins selon henderson
TOUTES ACTIONS AIDE-SOIGNANTE DOIVENT ETRE TRANSMISES, PAR ECRIT SUR LE DOSSIER MEDICALE DU PATIENT, ET AUX I.D.E..
BESOINS FONDAMEN-TAUX
MANIFESTATIONS D’INDEPENDANCE
MANIFESTATIONS DE DEPENDANCE
ACTIONS AIDE-SOIGNANTE
RESPIRER
Dyspnée, sous oxygène: 2litres
-S’assurer que les lunettes à oxygène soit toujours en place et brancher, les changer quand nécessaire.
-Aider à remettre les lunettes à oxygène aux retours de la salle de bains.
-Installation position demi-assise.
-Aérer la pièce.
-Prévoir recueils d’expectoration et son renouvellement: crachoirs, haricots, mouchoirs, poubelles à proximité…
BOIRE ET MANGER
Tient seule fourchette et cuillère
Cécité, tendance à la constipation, IMC bas (17.5)
-Aide pour l’installation au repas.
-Indiquer la place de chaque choses sur le plateau.
-Couper la viande, le pain…
-Lui rappeler de s’hydrater.
-Voir avec la diététicienne pour adapter l’alimentation.
ELIMINER
Continente
Dyspnée, cécité, difficulté aux déplacements, rétention urinaire, constipation
-Accompagner aux toilettes.
-Prévoir et renouveler protections et slips de rechange.
-Surveiller la poche de la sonde à demeure et la vider dans le pot à diurèse.
-Observer et transmettre la quantité et la couleur des urines.
-Surveiller les selles.
-Adapter l’alimentation (jus de pruneau, compote…)
DORMIR
Anxieuse à cause de l’opération
-Rassurer.
-Pas de signes de mauvais sommeil mais surveiller.
-Surélever le haut du corps pour faciliter la respiration.
ETRE PROPRE ET PROTEGER SES TEGUMENTS
Peut faire quelques pour une toilette partielle
Difficulté à exécuter quelques mouvements
-Aide à la toilette: cheveux, dos, jambes, pieds et soin de sondes.
-Mettre une chaise à la salle de bain pour sécuriser.
-Prévention escarres, effleurage.
-Stimuler pour garder l’autonomie restante.
SE VETIR, DEVETIR
Capable de choisir ses vêtements
Difficulté à exécuter quelques mouvements
-Mettre les bas de contention.