Les médicaments utilises en sante mentale

Pages: 6 (1368 mots) Publié le: 17 avril 2011
LES MÉDICAMENTS UTILISES EN
SANTE MENTALE

ð Qu’est-ce qu’un médicament psychotrope ?

C’est un médicament dont la cible d’action vise à améliorer le fonctionnement de l’activité
psychique.
L’activité psychique se traduit par des réactions biochimiques au niveau de la cellule nerveuse
(appelée le neurone*). Les neurones synthétisent des substances appelées neurotransmetteurs*(ouneuromédiateurs) dont les plus connus sont : la dopamine, la sérotonine, la noradrénaline : Les
médicaments psychotropes modulent le métabolisme et les effets des neurotransmetteurs, et
améliorent ou stabilisent les anomalies de fonctionnement des cellules nerveuses.
Ce fonctionnement est d’une grande complexité, car il fait intervenir de nombreux systèmes
biochimiques, mais la recherche scientifique apu démontrer que des anomalies de biologie cérébrale
étaient associées aux troubles psychiques. On sait par exemple que les anomalies du système
sérotoninergique (c à d l’ensemble des neurones qui utilisent la sérotonine comme neurotransmetteur)
sont en cause à la fois dans les troubles de l’humeur, dans les troubles psychotiques et
schizophréniques, et dans les troubles anxieux.
Ceci permetaux chercheurs de continuer à explorer ce fonctionnement, ce qui permettrait de
mieux comprendre le rôle des neurotransmetteurs dans l’expression des maladies psychiques, et
permettre de réaliser des nouveaux médicaments avec une cible plus précise.

ð Comment agissent les médicaments psychotropes ?

Les médicaments psychotropes, suivant leurs propriétés spécifiques se fixent au niveau desdifférents récepteurs neuronaux* et entraînent des modifications biochimiques dans le but d’améliorer
la neurotransmission.
Bien qu’on ne connaisse pas parfaitement le mécanisme d’action de ces médicaments, on sait
identifier leurs effets et les utiliser pour soulager les troubles psychiques : on sait quel type de
médicament sera efficace pour un trouble donné et quelles précautions sont àprendre avec chaque
médicament. Tous les médicaments, en particulier les neuroleptiques n’agissent pas sur les mêmes
récepteurs*, ce qui explique la variabilité des réponses à ces médicaments.
La mise au point d’une nouvelle molécule nécessite au moins dix années d’études cliniques*, pendant
lesquelles toutes les informations sont recensées et font l’objet de nombreuses expertises avant la
misesur le marché
Après sa commercialisation, un nouveau médicament fait encore l’objet d’une « surveillance »
par les centres de Pharmacovigilance. Tout effet inattendu causé par un médicament doit être déclaré
rapidement par un médecin ou un pharmacien. . Les médicaments commercialisés offrent donc le
maximum de critères d’efficacité et de sécurité

ð Quelle est la place du traitementmédicamenteux dans la prise en
charge thérapeutique des patients ?

Il existe assez peu de références ou de recommandations précises concernant les stratégies
de traitements médicamenteux dans les différentes pathologies psychiques. C’est pourquoi on peut
parfois constater une assez grande diversité dans les traitements, dont la seule règle est d’être adapté
à un patient, à un moment donné del’expression de sa maladie
Parmi les références françaises, la conférence de consensus sur les « Stratégies thérapeutiques à
long terme dans les psychoses schizophréniques » (Paris, 13-14 0ctobbre 1994) indique entre
autres, les principes thérapeutiques fondamentaux de la prise en charge :
• Nécessité d’une organisation reposant sur des structures intra- et extra hospitalières permettant
de mettre enoeuvre différentes actions thérapeutiques
• Traitement médicamenteux de psychotropes associés reposant pour chaque patient sur le
meilleur rapport bénéfice/risque
• Evaluation régulière du patient pour déterminer l’efficacité du traitement, son observance, ses
besoins en matière de traitement non pharmacologique, par exemple, psychothérapie,
accompagnement social, activités diverses....
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