Les solutés injectables

UE 2.11 C4

Intro :

Solution (soluté + solvant) injectables.

Administrées par voie parentérale.
Voie SC, IM, IV.
Solutés injectables de grd volumes : injecté par IV périphérique ou centrale.
Perfusions.
Nutritions parentérale.

Voie d'administration :

> voie veineuse centrale : veine de gros calibre cathéter communiquant, avec veine cave sup (voie jugulaire, sous claviere) ou veine cave inf (voie fémorale).

> voie veineuse périphérique : veine périphérique. Ex chambre de chimiothérapie (aiguille de Huber).

Voies veineuse centrale :
- Avantages : utilisation à long terme (chimio, nutrition parentérale). Plsr lumières. Administration possible de solutés hypertoniques, concentrés et grd volumes.

- Inconvénients : compétences et tps pour insertion. Soins d'entretien importants. Risque infectieux et liés à la pose. Inconfort. Coût.

Voies veineuses périphérique :
- Avantages : simple, coût faible, peu traumatique, facilité d'entretien.

- Inconvénients : œdème localisé par extravasation. Durée utilisation limitée. Complications (douleur point de ponction, veinite, thrombose, phlébite, infection locale). Une seule lumière.

Adapter la voie d'administration à partir de l'osmolarité de la solution à perfuser.

Osmolarité = qtt osmolaire / volume de solution.
Qtt osmolaire (degré de dissociation et nombre de particule en solution) permettant d'évaluer la pression osmotique.

Plasma sanguin (280-300 mOsmol/L)
VVP pour solutions d'osmolarité < ou = 800 mOsmol/L.
VVC au delà de 800 mOsmol/L.

Compartiments liquidiens de l'organisme :

Eau représente 60% du poids et se repartir comme suit :

Déplacement d'eau en fonction de l'osmoralité générée par les macromolécules pour rétablir équilibre osmotique.

Solutés injectables :

Critères :
- Limpidité
- pH solution injectable voisin de la neutralité permettant tolérance veineuse
- Osmolarité aussi proche que possible des liquides