Mobilisation du dta

594 mots 3 pages
Le diaphragme thoraco-abdominal ( DTA) est une cloison musculo-aponévrotique qui sépare le thorax de l’abdomen . Il a le forme d’une coupole double dont la périphérie est un large muscle mince renforcé en son sommet par une centre tendineux appelé aussi centre phrénique . La position et la forme du DTA sont conditionnées par : –la respiration
-la position du corps
-le volume des viscères.

La partie périphérique
1- portion sternale : la plus petite qui relie le centre tendineux à l’appendice xyphoïde par essentiellement deux petites fibres séparées par la fente de Marfan, cet orifice est avasculaire .
2- portion chondro-costale!: les insertions se font sur la face interne des 6 dernières côtes , insertion chondro-costale pour les 3 sus-jacentes, uniquement costale pour les 3 dernières . Les fibres musculaires se fixent sur les deux arcades de Sénac, unissant ainsi la douzième côte à la onzième et la onzième à la dixième .
3- portion lombaire: -piliers -arcades Les piliers sont plus moins verticaux. Le pilier gauche va jusqu’au niveau de la face antérieur de L2 parfois L3 . Il a un rapport important avec le muscle de Treintz qui relie l’angle duodéno-jugénal avec ce pilier qui joue ainsi un rôle de suspenseur . Le pilier droit descend plus bas : L3 et le disque L3-L4 et est en relation avec le ligament long antérieur de la C.V. Ces deux piliers forment un lit fibreux pour l’artère aorte . En haut, ils forment un anneau fibreux: le ligament arqué médian du diaphragme qui limite l’hiatus aortique . Chacun des piliers est renforcé par un pilier accessoire Les arcades sont davantage horizontales, elles sont dans le prolongement des arcades de Sénac, ce sont les arcade du psoas et du carré des lombes . Dans la partie musculaire du DTA , sur l’arcade du carré des lombes, il y a un hiatus appelé l’hiatus costo-lombaire, il peut être siège d’inflammation suite à un rapport de la plèvre avec l’espace rétropéritonéal qui peuvent rivaliser par importante

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