Nerfs des pectoraux

262 mots 2 pages

Nerfs des Pectoraux

Anatomie :

Le plexus brachial est divisé par la clavicule en deux branches en une partie supra et infra-claviculaire.
Les nerfs des pectoraux sont issus de la branche infra-claviculaire et sont au nombre de deux.

- Nerf pectoral latéral :
Branche latérale du cordon latéral recevant les fibres de C5, C6, C7.
Il traverse la membrane costo-coracoïdienne pour atteindre la face profonde des muscles pectoraux. Anastomose avec nerf pectoral médial, en avant de l’artère et veine axillaires.
Innerve principalement le grand pectoral. Quelques branches vers le petit pectoral via l’anastomose.

- Nerf pectoral médial :
Branche du coté cordon médial recevant les fibres de C8, Th1.
Il passe entre l’artère et la veine axillaires, traverse le petit pectoral et entre dans la face profonde du grand pectoral.
Innerve petit pectoral et partie sterno-costale de grand pectoral.

Sémiologie :

L’épaule est totalement paralysée, le trapèze est normal, ainsi que le grand pectoral qui permet de rapprocher le membre supérieur du tronc et le grand dentelé qui stabilise l’omoplate.

Atteintes plexiques rétro et infraclaviculaires :
Formes anatomiques particulières présentant des lésions du plexus en arrière ou en dessous de la clavicule. Le traitement de ces lésions ne diffère pas des lésions sus claviculaire totales. Néanmoins certains muscles sont présent notamment le grand pectoral, le grand dorsal et le grand dentelé. De plus, certaines atteintes distales sont parfois partielles. Dans ce cas la chirurgie nerveuse sera orientée selon les fonctions récupérées.

Exam et clinique :

Paralysie ou parésie
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Traitement kiné :

Etirement
Entretien de la souplesse des articulations.
Physiothérapie

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