Module 5 as demarche de soin

Pages: 4 (935 mots) Publié le: 6 janvier 2011
DEMARCHE DE SOINS

IDENTITE :

Nom : G Prénom : Romain
Age : 19 ans Date de naissance : 21/12/1990

DATE ET MOTIF DE L’HOSPITALISATION :

Mr G. est entré au Centre HospitalierSpécialisé à la demande de sa mère car i ne voulait plus prendre son traitement (traitement qu’il prenait pour sa maladie de huntington et sa schizophrénie), cet arrêt entraîna des syndromes délirants qui lepoussait à fuguer et devenir agressif.

SITUATION :

Nationalité : Française
Langue parlée : Français

Lieu d’habitation : Parville

Type d’habitation : Maison individuelleEloignement géographique du lieu de résidence : 4 km
Situation familiale : Célibataire, Mr G vivait avec sa mère et son frère de 15 ans, son père est placé dans un centre spécialisé car il estatteint de la maladie de huntington
Nombre d’enfants ou de personnes à charge : 0

SITUATION SOCIALE :

Profession : Lycéen, a été descolarisé en 1ère STG
Régime social et coût del’hospitalisation :
- sécurité sociale : CPAM du père
- mutuelle : IMADIES
- prise en charge : Aucune

PRESENTATION PHYSIQUE :

Poids : 65 kg
Taille : 1m70
Aspect physique : brun, lesyeux bleus
Signes particuliers : Mr G. se déplace avec l’aide d’un déambulateur car il perd souvent l’équilibre à cause de sa maladie. Il porte une minerve pour soulager ses cervicalgies.PRESENTATION PSYCHOLOGIQUE :

Comportement : Mr G. se replie souvent sur lui même. Il est conscient d’être malade et en est triste. Par moment il retrouve le sourire mais ne le garde pas très longtemps.Il peut se montrer agressif lorsqu’on le contrarie.

Communication avec la famille, le personnel ou autrui : Mr G. a beaucoup de mal à s’exprimer mais arrive tout de même à se faire comprendre,il n’hésite pas à venir voir les soignants lorsqu’il ressent le besoin de parler. Par moment, Mr G. délire et a des propos incohérents, par exemple : il dit qu’il est jésus, qu’il a écrit des...
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