Organisation d'un accouchement a risque
Introduction
Tous les ans, plus d’un demi-million de femmes meurent des suites de complications liées à leur grossesse ou à l’accouchement. Ces femmes se trouvent en très grande majorité en Afrique subsaharienne (240.000) et en Asie du Sud (200.000). Le risque qu’une femme meure d’un accouchement au cours de sa vie est estimé à un sur 30.000 dans les pays développés contre un sur 16 en Afrique subsaharienne, et un sur 43 en Asie du Sud
Plan du cours
Introduction
I- Généralités
A- Décès maternels par pays
B- Principales causes
C- Facteurs influençant cette mortalité
II- Les situations à risques
A- Maternelle
B- fœtale
III- Organisation du circuit obstétrical
A- La structure
B- L’équipement
C- Le personnel
IV- Prise en charge active de l’accouchement à risque
A- Avant l’admission
B- A l’admission
C- Les suites de couche
Conclusion
I – Généralités
A- Décès maternels par pays
B- Les principales causes de mortalité maternelles
Les femmes décèdent par suite de complications survenues pendant ou après la grossesse ou l’accouchement.
La plupart de ces complications apparaissent au cours de la grossesse ou s’aggravent à ce moment-là quand elles existaient avant la grossesse.
Les principales complications, qui représentent 80% de l’ensemble des décès maternels, sont les suivantes:
- hémorragie sévère (pour l’essentiel après l’accouchement);
- infections (habituellement après l’accouchement);
- hypertension durant la grossesse (prééclampsie et éclampsie);
- avortement pratiqué dans de mauvaises conditions de sécurité.
Les autres causes de complications sont associées à des maladies comme le paludisme, et le VIH durant la grossesse.
La santé de la mère et celle du nouveau-né sont étroitement liées. Plus de 3 millions de nouveau-nés meurent chaque année et on compte également 2,6 millions d’enfants mort-nés.
C- Les facteurs influençant cette mortalité Ce sont essentiellement les