Anatomie fonctionnelle du rachis 1) Anatomie descriptive, rappels :
La colonne vertébrale comprend 26 os formant une structure souple et ondulée. La colonne vertébrale du fœtus et du bébé comprend 33 vertèbres. 9 d’entre elles vont fusionner pour donner 2 os : le sacrum et le coccyx. Les 24 autres demeurent des vertèbres distinctes séparées par des disques intervertébraux de tissu conjonctif. 1.1) Segments et courbures de la colonne vertébrale :
Le rachis mesure environ 70 cm chez l’adulte et comporte 5 compartiments de vertèbres principaux : • 7 cervicales • 12 dorsales • 5 lombaires • 5 sacrées soudées entre elles : le sacrum • 4/5 coccygiennes soudées entre elles : le coccyx.
Le nombre de vertèbres cervicales est le même pour tous les êtres humains, mais le nombre des autres vertèbres varie pour 5 % d’entre nous.
L’équilibre est conditionné par la présence de courbures vertébrales. Dans le plan sagittal, on observe 4 courbures : • cervicale : en lordose • thoracique en cyphose. Panjabi (1991) montre que les vertèbres dorsales ont un angle postérieur de 3,8° provoquant approximativement 45° de cyphose pour le rachis thoracique tout entier.
" Three-dimensional mechanical properties of the thoracolumbar junction. " Oxland TR, Lin RM, Panjabi MM- J Orthop Res 1992 Jul;10(4):573-80
Résumé : The thoracolumbar junction region is a frequent site of spinal trauma. Accurate knowledge of the normal mechanical behavior of the intervertebral joints in this region is of importance to the clinician in treating the spinal injuries. The present study documented the complete three-dimensional motions of levels T11-T12 and T12-L1 in the thoracolumbar region. Pure moments of flexion/extension, bilateral axial torque, and bilateral lateral bending were applied to 11 three-vertebrae human cadaveric specimens (T11-L1) to a maximum of 7.5 Nm. Intervertebral motions were calculated using stereophotogrammetry and presented in the form of