PLAN :

1) PRESENTATION DE LA PERSONNE

2) PRESENTATION DES PROBLEMES DE SANTE DE LA PERSONNE

J’effectue mon stage dans le service gériatrique de la clinique du prés saint gervais. Cette clinique est spécialisée dans la réautonomisation et la réadaptation suite a une chute ou une altération de l’état général. Il y a 5 services réparti sur 4 étages : Le service « MER », « VALLEE » (qui s’étend sur 3 étages), « CAMPAGNE », « COLLINE » et « MONTAGNE ». Dans le service « MER », où j’effectue mon stage, il y a 26 chambres dont trois doubles.

I. PRESENTATION DE LA PERSONNE

Mme G, 86 ans, est arrivée à la clinique le 27 avril 2012 par ambulance. Elle vit seule dans un appartement sur Paris au 4ème étages avec ascenseur. Elle est veuve depuis 2004 et a un fils qui vit a Toulouse. Elle possède une sécurité sociale et une mutuelle.
Le motif d’hospitalisation est une rééducation post opératoire suite à une chute mécanique à son domicile avec une fracture de la hanche gauche. Elle a été opérée le 10 avril à l’hôpital Tenon avec une pose de prothèse totale de hanche gauche. A son arrivée à la clinique, elle avait le droit à l’appui complet sur ses jambes.
Cette patiente a des antécédents médicaux à prendre en compte lors de sa prise en charge. Tout d’abord, elle a une tension artérielle élevée qui est traitée par de l’amlodipine, elle a un diabète de type 2 qui est traité par du lantus et du repaglinide, une descente d’organes suivi par un gynécologue ce qui entraine un prolapsus et donc des pertes fécales et urinaires car il y a une diminution de bouchement des sphinctères, une insuffisance rénal aigüe traitée par des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), elle a eu une bradycardie avec dysfonctionnement sinusal traitée par des beta bloquants et une arthrose diffuse traitée par du structum.
Mme G a eu un examen clinique d’entrée. Il en est découlé que Mme G a quelques troubles cognitifs, une douleur et une limitation de la flexion de la hanche