Le devenir du médicament

1. Étapes:

De son administration à son élimination, le médicament franchit dans l'organisme différentes étapes qui conditionnent ses actions. Réabsorption Distribution Métabolisation ( ou biotransformation ) Élimination
RDME: définissent la pharmacocinétique d'un médicament

A partir du lieu d'administration, médicament « mis à disposition » de l'organisme. Biodisponibilité : Par résorption: passage dans le sang Puis, par distribution, du sang aux différents tissus

Ensuite, le médicament est éliminé: Soit directement par les reins Soit le plus souvent après métabolisation plus ou moins complète, particulièrement par le foie « Destinée du médicament »

NOMBREUSES VARIANTES POSSIBLES
-Administration directe dans le sang Pas de résorption pour la voie IV
-Dégradation immédiate dès la traversé du foie Effet de 1er passage hépatique
-Existence possible d'une barrière spéciale, sélective Barrière hémato-cérébrale, barrière placentaire
-Absence de transformation chimique Élimination sous forme active
-Stockage dans l'organisme Pas d'élimination ou élimination retardée

SUR LE PLAN PHARMACOLOGIQUE, ces étapes conditionnent
-Quantité médicament pénétrant effectivement dans le sang et concentrations réalisées dans les tissus cibles
-Nature des molécules chimiques jouant un rôle pharmacologique dans l'organisme médicament non transformé métabolites actifs métabolites toxiques ou « réactifs » métabolites inactifs

SUR LE PLAN CHIMIQUE, ces étapes conditionnent
-Délai d'apparition et durée de l'effet thérapeutique
-Intensité
-Risque de survenue éventuelle de phénomènes toxiques
-Possibilité d'interférences, à chacune des étapes, entre plusieurs médicaments administrés simultanément

2. Biodisponibilité du médicament:

Mise du médicament à disposition de l'organisme (disponibilité): Résorption puis distribution
Fraction de la dose administrée atteignent la circulation générale +