Pourquoi réguler le secteur de la santé ?

Depuis la fin des années 1970, la croissance de la dépense de santé est supérieure à celle du PIB auxquelles les recettes sont mécaniquement liées. Cela conduit à des déficits récurrents de l'assurance maladie auxquels des réponses conjoncturelles ont été apportées par tous les gouvernements sous la forme de plans de redressement ou de réforme. Toutefois, et en dépit d'une volonté politique de maîtrise des dépenses, l'Etat et l'assurance maladie ont échoué dans la réalisation de cet objectif.
Ainsi, la persistance des déficits de la branche assurance maladie de la sécurité sociale en France est un phénomène complexe, qui mérite que l’on y prête une grande attention. Cela a incité beaucoup d’économistes à étudier les spécificités du secteur particulier de la santé.
La recherche d’un tel objectif est un enjeu économique très important car les dépenses de santé sont en augmentation constante.
Or, on se doit de constater que la plupart des systèmes de santé sont inégaux, et cela entraine des inégalités de santé.
Il faut donc comprendre pourquoi ce domaine nécessite d’être régulé, pourquoi ce n’est pas un domaine comme les autres.
En effet, la santé est un secteur particulier qui ne peut être régulé par les seules lois du marché compte tenu des distorsions existantes dans les rapports entre les acteurs, tels l’asymétrie d’information, l’existence d’oligopoles, la position d’infériorité du patient… C’est un domaine où la régulation est indispensable à la fois pour des raisons d’intérêt général et de santé publique. Cette régulation est une condition sine qua non à l’égal accès aux soins des populations.
Les solutions purement privées ne peuvent donc être envisagées. Reste alors à étudier les modalités de régulation les plus pertinentes, c'est-à-dire les modalités des possibles interventions publiques pour encadrer à la fois l’offre et la demande de soins de manière à ce que ce secteur soit optimal et équitable.

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