PRESENTATION SYNTHETIQUE

Mr P âgé de 64 ans est entré dans le service d'hépato-gastro-entérologie, ch 32 P, le 10/12/2012, entrée directe pour une colonoscopie (COLO) et une fibroscopie gastroduodénale (FOGD) programmée dans un contexte d'anémie ferriprive.
Il est venu avec son véhicule personnel et il était prévu qu'il reste hospitalisé le soir de son examen car il vit seul.
Il a pour antécédents :
Syndrome dépressif non traité depuis la rupture avec sa compagne.
Anémie ferriprive traitée par Tardyferon® cp de 80 mg per os : 1-0-1.
Rectorragie : un épisode en septembre 2012 et 2 jours avant son hospitalisation
Douleur épigastrique : traitée par Inexium® cp de 20 mg per os : 0-0-1 avec du Dafalgan® cp de 500 mg per os en si besoin.
Mr P présente depuis septembre 2012 une altération de l'état général avec perte de 25 kg en quelques mois avec une perte d'appétit. Monsieur P mesure 1m80 pour un poids à ce jour de 73 kg (IMC à 22,53).
Il a présenté un épisode de rectorragie en septembre et 2 jours avant son hospitalisation. Face à ces éléments une COLO + FOGD ont été pratiqués sous anesthésie générale.
Il a eu sa préparation colique 5 litres de PEG sans aucun problème mais le liquide n'était pas tout à fait clair.
Ces examens invasifs notamment la FOGD a démontré une lésion ulcéreuse végétante avec suspicion de tumeur gastrique, des biopsies au décours de cet examen ont été faites. Le 11/12/2012, Mr P a eu un transit oeso-gastro duodénal qui a démontré une sténose étendue sur 6 cm au niveau de l'estomac avec une sténose majeure antro-pyloro-duodénal.
A la vu de ces résultats un scanner thoraco-abdomino-pelvien a été effectué le 12/12/2012,. Le médecin du service a donc décidé de lui poser une prothèse en CPRE le 19/12/2012. L'infirmière a demandé le rendez-vous de consultation pré-anésthésique en vu de ce geste qui se déroule sous anésthésie générale.
Un bilan sanguin a été effectué qui a confirmé l'anémie à 9,9 gr/dl une Transfusion de 2 culots de