Projet de soins MR OProjet de soins
Monsieur O, âgé de 57 ans, est entré au centre de rééducation pour une poursuite de la prise en charge qui est essentiellement de la réadaptation, suite à une chute dans les escaliers Mr O présente une tétraplégie incomplète au niveau C5 et a toutes ses capacités cognitives
.
Présentation physique et psychologique
Mr O est née le 19/04/1964 fait 1,80m pour 90,9 kg ( IMC de 25,25 )
Il porte des lunettes ainsi que des prothèses dentaires haut et bas . Il se
déplace …afficher plus de contenu…

Ses enfants gèrent son linge et ses cigarettes, ils viennent le chercher tous les samedis car il a une permission de sortie . Il est affilié à la sécurité sociale et bénéficie de la CMU ainsi que de l’AAH .
Autonomie
Avant sa chute, Mr O était totalement autonome pour les actes de la vie quotidienne. Depuis son hospitalisation il est allité soit dans son lit ou dans son fauteuil roulant, Mr est autonome pour ses déplacements , mais il a essentiellement besoin d’aide pour sa toilette, la prise de repaset de boissons . Aide pour le transférer dans son fauteuil à l'aide d’un lève personne sur rail .
Antécédents et traitements
Mr O à pour antécédent :
- Intoxication …afficher plus de contenu…

Le bilan réalisé à l'imagerie retrouve une compression médullaire C4,C5 et C5 C6 surtout postérieur par hypertrophie ligamentaire . Dans l’aggravation une intervention à été réaliser le 27/08/18 une laminectomie cervicale C3-C6 avec arthrodèse par vis des masses latérales C3-C6 . Le patient a ensuite été re transféré en centre de rééducation . Le patient vit très bien sa maladie .
Sur le devenir Mr O souhaiterait vivre avec son plus jeune fils , une demande de logement social a été faite, il doit avoir une proposition avant le 07/04/22 sinon recours administratif au tribunal de lille .
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