Prévention escarre
1)Indication:
Patient alité. Les Personnels soignants responsable de ces soins sont les infirmiers Aide soignant Article 3 Décret n°93-345 du 15 Mars 1993.
2)Matériel
Sanyrene
Eau de toilette
Matelas à eau
3)Réalisation
Préparer le matériel.
Se laver les mains avant le soin.
Observation de l'état de la peau pendant la toilette.
Masser les épaules, les coudes, les fesses et les talons à la sanyrene .
Masser le dos avec de l'eau de toilette pour rafraichir le patient
Se laver les mains après le soin.
4)Précaution
Passives
Dans le cas ou le patient peut s'assoir il est nécessaire de vérifier tous les 24 heures,
Si il y a formation d'escarre, après ou pendant la toilette .
Dans le cas ou le patient est conscience et peut se relever seul dans son lit : vérifier toutes les 8 heures.
Dans le cas ou le patient est incapable de se relever seul dans son lit : la vérification doit être faite toutes les 6 heures.
Dans le cas ou le patient est intubé, sédaté et curarisé la verification doit êtres faite tous les 3 heures.
Actives
Dans le cas ou le patient est conscience normale se relevant seul dans son lit : pas de matelas à eau.
Dans le cas ou le patient incapable de se relever seul dans son lit : matelas à eau sous le bassin.
Dans le cas ou le patient est intubé non sédaté : il sera nécessaire de mettre un matelas à eau sous la tête et sous le bassin. Dans le cas ou le patient est intubé et sédaté ou comateux : il sera nécessaire de mettre un matelas à eau sous la tête, sous le bassin et sous les pieds, têtière à enlever puis remettre toutes les 3 heures et un petits polochons dans les mains
Pour le patient vasculaire : l'installation d'un arceau et d'un coussin sous les talons.
Le patient doit changer de position:
Le changement de literie le plus souvent possible .
Dans le cas ou le patient est normal pouvant se relever tous seul de son lit :lui changer sa literie