Défaillance du système immunitaire

Les défaillances du système immunitaire peuvent être classées en 3 catégories : hypersensibilité, immunodéficience et auto-immunité. Les premières correspondent schématiquement à une réponse immunitaire trop intense ou insuffisante. L’auto-immunité correspond à un dysfonctionnement de la reconnaissance des constituants du soi et non-soi par le système immunitaire spécifique.

Historique
- 1902 : Richet et Portier démontrent l'anaphylaxie au cours d'une expérience chez le chien (injection d'un extrait d'anémone de mer), 3 semaines après sensibilisation, la réaction est localisée au niveau du foie. - 1907 : Von Pirquet définît l'allergie comme étant une réaction immunitaire : "Réactivité spécifique chez l'hôte à l'égard d'un agent lors d’un second contact" - 1922 : Prautznitz et Kustner réalisent le premier transfert sérique : mise en évidence d'une substance "réagine" à l'origine de la réaction urticarienne locale en rapport avec une allergie au poisson. - 1965 : Classification des réactions d'hypersensibilité (HS) par Gell et Coombs en 4 types : * Type I : HS immédiate * Type II : HS cytotoxique * Type III : HS par complexes inmuns * Type IV : HS retardée - 1965-66 : Le couple lshizaka découvre L'IgE à partir de sérums hyperimmunisés.

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Caractéristiques des 4 types d’hypersensibilité

Type I : Les mastocytes fixent les IgE par leur RFc. En présence d’antigène, un pontage s’établit entre les IgE, déclenchant la dégranulation et la libération des médiateurs.

Type II :Des anticorps sont dirigés contre des antigènes portés par les cellules d’un individu (cellules cibles). Il peut en résulter un phénomène de cytotoxicité par les cellules K ou une lyse dépendant du complément.

Type III : Des complexes immuns se déposent dans les tissus. Le complément est activé et les polynuclaires, attirés à proximité des dépôts, produisent des lésions locales.

Type IV : Lors d’un second contact avec l’antigène, des cellules T