Rapport de stage: pth
1. Patient
Mon choix s’est porté sur une patiente « R.S. », recommandée par une kiné de l’établissement, présentant une fracture sous-capitale de la hanche droite due à une chute -> PTH droite 2. Anamnèse médicale
* Admission au 1er étage du home « Les Orchidées » depuis son domicile le 2 juin 2010
* État de santé lors de l’admission : * Hémiplégie droite * Toilette + habillage + lever : aide totale * Incontinence
* Veuve depuis quelques jours, son époux s’occupait d’elle à domicile => Placement urgent en MRS
* Mobilité en chaise roulante (se déplace avec le pied gauche)
3. Développement de la pathologie
4.1. Physiopathologie
Les personnes âgées sont très souvent touchées par une fracture de hanche. Cette fracture peut être causée par un phénomène dégénératif tel que l’ostéoporose par exemple.
Dans un cas de fracture de hanche chez la personne âgée, on remplace l’articulation par une prothèse pour favoriser la circulation sanguine (quand il y a fracture de hanche, on assiste à une destruction de la tête fémorale car celle-ci n’est plus irriguée)
La prothèse totale de hanche peut être fixée en place par du ciment (on appelle ça une prothèse cimentée) ou alors fixée solidement par compression
Fréquence : touche plus souvent les personnes âgées
4.2. Facteurs étiologiques
Etant donné que la fracture de hanche de la patiente R.S. résulte d’une chute, Voici les facteurs étiologiques ayant pu fragiliser la hanche avant la chute et donc favoriser cette fracture :
Un processus dégénératif : * Coxarthrose : destruction progressive, mécanique du cartilage, => mobilité douloureuse et réduite avec boiterie. * Arthrite rhumatoïde : destruction d’origine inflammatoire de l’articulation (cartilage, tissus péri-articulaires.et capsulo-ligamentaires) * Ostéonécrose aseptique ou avasculaire : destruction osseuse de la tête fémorale. Causes: traumatisme, alcool,