présentation de la personne soignée
Recueil d’information :
Etat civil
Mr V Jean âgés de 77 ans né le 16/09/1932 au Teil en Ardèche (07) vit avec sa femme dans sa maison à Espeluche dans la drome à coté de Montélimar .
Il a été hospitalisé le 15 mars dans le service par médecin car monsieur V fessait des malaises donc ils lui ont fait une coronarographie (sonde à usage unique) et ils se sont aperçu qu’il fallait faire un remplacement de valve aortique il à été opéré le 17 mars , à ce jour, il est à J5 de son intervention.
Antécédents chirurgicaux
Pose de stent sur artère rénales 2004
Pose de stent (petit ressort) coronaire 2006
Opéré d’ une hernie discale à 26 ans
Fracture du membre inferieure à mobylette à 26 ans
Opération du canal carpien en 2000
Opération du tendon d’ Achille en 2002
Fracture cote suite à une chute d’ un échafaudage il y a 25 ans
Antécédents médicaux
Dyspnée depuis 20 ans
Il est traité pour une Hypertension artérielle
Il a une insuffisance rénale modéré
Il allergique à l’ iode
Traitement
Présentation physique
Monsieur V mesure 1m63 pour 75 kg, il a des cheveux blanc sur les cotés et a le crane chauve, il porte des lunettes, perte de la vision de l’œil gauche à 100%, il faut lui parler un peu fort car ce monsieur n’entend pas bien.
Présentation psychologique
Monsieur v ne présente pas de trouble psychologique, l’humeur est positive, souriant, communique bien. Il enguiait d’avoir l’opération pour être tranquille. A ce jour n’est pas ?
Présentation sociale Monsieur V est un ancien maçon, marié, chez lui, les enfants appellent régulièrement. il habite à Dieulefit dans la drome à 155
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enfants qui n’habitent pas trop loin de km de l’hôpital louis Pradel.
Mr V peut faire appel à la coiffeuse, psychologue, et à la bibliothèque.
Prise en charge financière
Son séjour est prit à 100% par la sécurité sociale qui est à 1605 E à celui ci s’ajoute le forfait journalier de 18 euros qui est pris en charge par sa