Réservée aux organisateurs :
Dossier reçu : .... / 05 / 2013

Fiche d’inscription
Grand Vide-Grenier de Nice
Dimanche 26 Mai 2013
(www.videgreniernice.com)

N° d’emplacement
Montant
Payé

0 777 755 638

Voiture

Chèque de caution «Propreté»

Angle

Oui

Non

A retourner ou déposer, complétée, avant le 20 Mai 2013 obligatoirement (Dernier Délai)
Accompagnée du règlement, chèque caution et copie recto/verso de la pièce d’identité à :
Snack la Piscine – Le Grand Vide Grenier de Nice –
Piscine Jean-Médecin – 178 Rue de France – Quartier Magnan - 06200 - NICE

NOM : …………………………………………………………………. Prénom : ……………..……………………………………
ADRESSE : …………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………. Ville : ………………………………………………
Tel Fixe : ………………………………………….…… Tel Port : 06 ………………………………………………………
E-mail : ……………………………………………………
@ …………………………………………………………………
(Ecrire très lisiblement votre adresse email afin que nous puissions vous contacter par email)
Pièce d’identité (carte d’identité - permis de conduire – passeport)
Numéro :
Délivrée le :
Par :
Né (e) le :
Lieu de naissance :
Je soussigné(e) M., Mme, Mlle……………………………………………………………………………………………..
Demande l’autorisation d’exercer l’activité d’exposant pour la journée du dimanche 26 Mai 2013 sur l’esplanade de Lattre de Tassigny à Nice.
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement ci-joint et m’engage à m’y conformer. (Voir recto)
Je joins à mon inscription la photocopie recto verso de ma pièce d’identité ainsi que le paiement de ma réservation à l’ordre de l’association BBGM sans oublier un chèque de caution « Propreté » d’un montant de
20€. (Celui-ci vous sera restitué ou détruit à la fin de notre Grand Vide-Grenier de Nice.)
Je déclare sur l’honneur ne pas avoir déjà participé à deux ventes au déballage dans l’année civile.
Je certifie que les objets exposés ont été acquis pour mon usage personnel et non dans un but de revente. Je souhaite donc réserver :