Lieu :

Je suis actuellement en stage en hôpital de jour dermatologique à Lyon sud. La responsabilité de l’organisation médicale de l’unité est assurée par le médecin responsable du PAM (pôle d’activité médicale). Il assure le suivi de la bonne coordination et organisation des secteurs. Un médecin assistant chef de clinique de dermatologie est présent tous les jours dans le service, ainsi que deux internes de dermatologie. L’unité est ouverte du lundi au vendredi de 7h30 à 18h00. L’équipe est composée d’une cadre de santé, de trois infirmières et de deux aides-soignantes.

L’unité dispose de trois lits, de 4 banquettes et d’une salle d’attente, ainsi qu’une salle de prélèvements et de deux bureaux médicaux.

Les lits sont attribués selon différents critères : l’état de fatigue d’un patient, l’âge du patient, les examens à réaliser en chambre seule, les traitements à administrer.

Déroulement de la situation :

Ce matin, je m’occupe de Madame X qui vient pour la surveillance de son pansement et le suivi de la cicatrisation de sa plaie. Elle est arrivée à l’hôpital de jour accompagnée de son taxi qui est pris en charge à 100%.

Auparavant, elle a eu un mélanome oculaire qui a été traité par radiothérapie.

Etant donné l’évolution de son mélanome, elle a dû subir une exentération, c’est une procédure chirurgicale défigurante qui se définit par l'exérèse de tout le contenu orbitaire avec le périoste, laissant nu les parois osseuses de l'orbite.

Ce jour là, elle est installée en salle d’attente, mais elle me dit qu’elle se sent gênée et préférerait être dans une chambre.

Ne disposant plus de chambres, je l’ai donc installée sur un brancard dans la salle de prélèvements.

La patiente et moi-même, savions que le médecin désirait voir la plaie.

J’ai donc appelé le médecin afin qu’il puisse venir voir la patiente.

En attendant je suis allée récupérer tout le matériel nécessaire à la réfection du pansement, et