Soins infirmiers pré & post-opératoire

I- Généralités

1- Définitions :
Orthopédie : c’est la partie de la médecine qui étudie et traite les affections du squelette, des muscles et des tendons.
Traumatologie : c’est la branche de la médecine qui traite les pathologies des accidents.
Elles ont deux objectifs commun :
Corriger tous les vices architecturaux du squelette.
Permettre au patient de retrouver un membre ou une articulation la plus fonctionnelle possible.
Fracture : c’est une rupture de la continuité de l’os ou solution de continuité de l’os.
Les caractéristiques : le trait de fracture et le déplacement.
Au niveau du trait on va regarder :
Le siège : épiphyse, diaphyse, articulaire
Fracture complète ou incomplète
Le nombre de trait : plusieurs traits, c’est une fracture comminutive
La direction du trait : trait transversal ou fracture spiroïde
Le déplacement ce caractérise par la déformation de l’axe anatomique, il peut se faire de plusieurs manière. Regarder schéma du livret.

2-Règles générales du traitement :
Lorsqu’il y a fracture le traitement à deux impératifs :
Réduction de la fracture : c’est remettre les fragments osseux dans les rapports normaux, c’est à dire l’alignement physiologique.
Immobilisation ou contention : pour assurer la consolidation dans un axe fonctionnel
1er traitement ou traitement orthopédique :
Réduction extemporanée (dans les minutes qui suivent la fracture) : soit une réduction manuel par traction axiale sur le membre fracturé ou réduction instrumentale sur une table orthopédique. Au bloc sous AG.
Réduction progressive par traction continue : c’est à la fois une réduction et une immobilisation.
2ème traitement : traitement chirurgical

3- Quelques types d’interventions chirurgicales :
Ostéosynthèse : c’est l’ensemble des procédés qui permettent après réduction de la fracture de réunir les fragments d’un os par un matériel mécanique. Intervention sanglante soit à « foyer ouvert » c’est à dire au regard du trait de fracture,