UE 2.4

Généralité sur les soins infirmiers pré et post opératoire

Différents types de chirurgies :
Chirurgie d’exérèse : ablation de tout ou partie d’un organe
De dérivation : abouchement d’un organe à la peau stomie
Anastomose : abouchement de 2 organes
De substitution : greffes
De drainage : pose de drains, lames …
Fonctionnelle : modification de la fonction d’un organe
Esthétique ou réparatrice

Différents types d’anesthésie :
Anesthésie locale
Locorégionale : bloc nerveux, Injection de l’anesthésique au voisinage d’un tronc nerveux situé à distance de la zone à anesthésier
Anesthésie péridurale : injection de l’anesthésique dans l’espace péridural, entre ligament jaune et la dure mère
Rachianesthésie : injection d’un anesthésique local au contact de la moelle épinière dans le canal rachidien, au niveau lombaire
Anesthésie générale

Soins pré opératoire :
Accueillir : se présenter, nommer par le nom
Installer, Informer : recueil de donnée, personne de confiance, autorisation, heure d’intervention …
Rassurer, Ecouter
Préparation à l’intervention :
Evaluation hémodynamique : pouls, tension, T°, carte de groupe, TCA
Protocole bilan pré opératoire : bilan sang, commande de sang, ECG, Radio, Prémédication médicamenteuse : anxiolytique, pose de voie veineuse (ou au bloc)
Préparation digestive : Selon le type d’intervention et selon le protocole du service :
Si a jeun pour AG : 6 à 8h avant le bloc : solide, liquide, tabac pour éviter tout problème de vomissement, inhalation
Ne rien laisser à porter du patient
Communication pluri professionnelle
Si AL repas léger 3h avant
Si besoin : préparation de la vacuité intestinale (lavement, régime sans résidu…) éviter le syndrome de Mendelssohn, retour des aliment dans les voies aériennes)
Préparation cutanée : apprécier l’état cutanée, vernis à ongle, maquillage. Dépilation +/- en chambre ou au bloc :
Pas de rasage : risque de coupure
Tondeuse ou crème