UE 4.06 DEMARCHE EDUCATIVE

Pour éviter, chez les patients à risque, la survenue ou la récidive d'un accident cardiovasculaire, il est important de réduire les facteurs de risque tel que: HTA, le tabac, le cholestérol, le diabète, le surpoids et l'alcool. Pour cela, on peut établir une prévention primaire ou secondaire.

Dans le cas du tabagisme, le médecin peut demander pour son patient une consultation tabacologue. Cette consultation est faite par une infirmière spécialisée en tabacologie et dure en moyenne 25 min. Elle se déroule sous la forme de questionnaires pour recueillir les informations. L'infirmière peut la faire dans son bureau ou dans la chambre du patient. C'est elle qui remplie la feuille de recueil de données. Il n'y a pas de questionnaire « type », l'infirmière pose les questions au fur et à mesure de l'entretien dans l'ordre qu'elle veut.

Le 1er questionnaire porte sur:
> nom et prénom du patient
> sa date de naissance
> sa situation familiale
>son adresse
> son numéro de téléphone
> sa profession
> son médecin traitant
> son cardiologue

Le 2e questionnaire porte sur:
> Le nombre de cigarettes fumées par jour
> Le pourquoi d'arrêter de fumer
> La durée
> Comment et quand la personne fume
> Qui fume dans son entourage
> Quel type de cigarettes
> Une 1ère tentative d'arrêt (combien de fois, la durée, suivi ou non, méthode...)
> L'alimentation (pour donner plus tard des astuces pour couper l'envie de fumer)
> La prise de poids liée à l'arrêt
> La qualité et quantité de sommeil
> L'existence d'antécédents de dépression nerveuse (pas compatible avec certains médicaments)

Proposition de solutions:
Elle explique en 1er lieu les différents types de substitutions (patch, pastille ou gomme, solution à base de plante, champix...), puis propose au patient la méthode la plus adaptée à son mode de vie et l'informe sur la prise, l'administration et la durée d'utilisation