Troubles du sommeil

Pages: 9 (2045 mots) Publié le: 20 février 2013
Troubles du sommeil
[?] Qu'est-ce que c'est ?
Les troubles du sommeil sont divisés en 3 groupes principaux :
• Les dyssomnies : insomnie d’origine psychologique (incapacité à dormir la nuit), insomnie d’altitude, insomnie d’origine extérieure (extrinsèque), troubles du sommeil liés à l’alcool ou à des médicaments, narcolepsie. L’insomnie est une plainte fréquente du sujet âgé de plus de60 ans. On distingue l’insomnie de début de sommeil, l’insomnie de maintien de sommeil et l’insomnie de réveil précoce. Une insomnie temporaire peut durer jusqu’à 3 semaines ; au delà, on parle d’insomnie chronique ;
• Les parasomnies sont des troubles du sommeil associés à des réveils nocturnes mais sans perturbation importante du sommeil ou altération de la vigilance au cours de la journée.Il sont surtout observés chez l’enfant mais peuvent persister chez l’adulte revêtant un caractère pathologique. Les parasomnies comprennent le somnambulisme, les terreurs nocturnes, les troubles du sommeil associé au sommeil paradoxal, le bruxisme nocturne et l’énurésie nocturne (incontinence urinaire au cours de la nuit) ;
• Les troubles du sommeil d’origine psychiatrique, neurologique ouliés à d’autres maladies.
[?] Causes et facteurs de risque

Les dyssomnies :

• L’insomnie chronique d’origine psychologique est due à un stress émotionnel ;
• L’insomnie d’origine extrinsèque survient à la suite d’une modification de l’environnement de sommeil (lit d’hôpital, bruit, lumière, ronflement du partenaire) ou à la suite d’un événement important (maladie, perte d’un individuproche, changement d’activité professionnelle, examen) ;
• L’insomnie peut survenir au cours d’un séjour en haute altitude (liée à la diminution en oxygène de l’air) ;
• Des troubles du sommeil peuvent être liés à la prise d’alcool ou de médicaments. Chez certains patients, la consommation de 5 tasses de café peut être responsable de troubles du sommeil. Des insomnies peuvent survenir aucours de la période de sevrage d’hypnotiques ;
• La narcolepsie aurait une origine génétique.

Les parasomnies :

• La cause du somnambulisme reste inconnue ;
• Le bruxisme nocturne (grincements des dents) débute à la fin de la deuxième décennie et disparaît le plus souvent spontanément vers l’âge de 40 ans. Le stress semble jouer un rôle important dans la genèse de ce trouble ;• Les causes d’énurésie secondaire sont les troubles émotionnels, les infections urinaires, les malformations des voies urinaires et l’épilepsie.
Des troubles du sommeil sont fréquemment observés au cours des affections mentales (dépression, psychose maniaco-dépressive), neurologiques (migraines, algie vasculaire de la face, maladie de Parkinson, syndrome de Gilles de la Tourette et choréede Huntington) ou d’autres maladies (asthme, reflux gastro-oesophagien).

Troubles du sommeil

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[?] Causes et facteurs de risque

Les dyssomnies :

• L’insomnie psychogène : le patient s’endort plus facilement à des périodes non programmées (lorsqu’il n’essaie pas de s’endormir) ;
• L’insomnie d’origine extrinsèque : il existe une augmentation du tempsd’endormissement, des réveils nocturnes fréquents et des réveils matinaux précoces ;
• L’insomnie d’altitude : des troubles de la respiration (pauses respiratoires) apparaissent pendant le sommeil. Le sujet se plaint de réveils fréquents et d’un sommeil de mauvaise qualité tout particulièrement pendant les premières nuits en haute altitude ;
• L’insomnie liée à la prise de drogues : la caféine estresponsable d’une augmentation de la latence d’endormissement, de réveils nocturnes plus fréquents et d’une diminution de la durée totale de sommeil pendant 8 à 14 heures après son ingestion. L’alcool est responsable d’une augmentation des réveils nocturnes bien qu’il augmente la somnolence et réduise la latence d’endormissement ;
• La narcolepsie : le patient présente une somnolence...
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