L'amp
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- Les différentes techniques de l'Assistance médicale à la procréation.La Fécondation in vitro et transfert d'embryons ou FIV (FIVETE):
Principe et technique:
La Fécondation in vitro consiste à réaliser l’union des gamètes (spermatozoïde et ovule) en les mettant en présence dans un milieu de culture. L’embryon obtenu est transféré immédiatement in utero ou congelé.
Plusieurs embryons sont créés. Des techniciens de laboratoire sont chargés de choisir les embryons qui seront réimplantés. Les embryons sont classés selon leur allure, l'avancée de leur division cellulaire... Ainsi, les 4A (quatre cellules), allure ronde, sont sélectionnés en priorité. Moins ils sont dans la norme, plus ils avancent dans l'alphabet (B, C, D). Ainsi les embryons classés C ou D auront peu de chance d'être réimplantés.
Quand la mère a moins de 38 ans, deux embryons sont réimplantés. Quand elle a dépassé cet âge, trois embryons seront transférés dans l'utérus maternel. Ceux qui ne seront pas immédiatement réimplantés seront congelés dans l'attente d'une nouvelle implantation. Ce sont des embryons dits "surnuméraires". La FIV peut être réalisée en cycle spontané à condition qu’il soit normal.
Les étapes: 1) Recueil du sperme, 2) Stimulation des ovaires, 3) Recueil des ovocytes, 4) Préparation des gamètes, 5) Fécondation in vitro et culture embryonnaire, 6) Sélection des embryons, 7) Transfert immédiat ou retardé, dans la cavité utérine (à l’aide d’une fine canule), d’un ou de deux embryons sélectionnés, 8) Congélation des embryons sélectionnés surnuméraires.
L’Insémination artificielle (IA):
Cette technique est la plus ancienne et constitue le premier recours de l’Assistance médicale à la procréation. Elle peut être répétée d’un cycle à l’autre. Dès le XIXe siècle, la littérature recense plusieurs cas de femmes inséminées avec succès à l’aide d’une seringue. La première expérience animale, attribuée au moine italien Lazzaro Spallanzani, remonte à la fin du XVIIIe siècle.