la pose de voie veineuse périphériqueLa pose de voie veineuse périphérique est l’un des gestes symboliques de la profession infirmière. Elle fait partie des techniques parfois génératrices d’angoisse chez les soignants et les étudiants qui doivent apprendre à la maîtriser. Comme tous les gestes, elle nécessite des connaissances et une certaine pratique.LégislationLa pose de voie veineuse périphérique (VVP) et son ablation se réalisent sur prescription médicale, même si c’est la surveillance infirmière …afficher plus de contenu…

Il s’agit d’un garrot veineux qui ne doit pas avoir d’incidence sur la perfusion artérielle du membre. Après avoir mis le garrot en place, on vérifie la présence du pouls radial. S’il est absent, replacer le garrot en diminuant la pression. Selon les protocoles locaux, on préconise le port de gants stériles ou simples. Dans ce dernier cas, aucun contact avec la zone de ponction ne doit avoir lieu une fois l’antisepsie effectuée. Le port de gants stériles peut également se justifier dans des contextes particuliers. Si la perfusion doit être conservée le plus longtemps possible ou si le patient est immunodéprimé par exemple.Pour la ponction, l’aiguille est tenue presque parallèlement à la peau, le pouce et le majeur se place de part et d’autre de la jonction entre le trocart et le cathéter. Le biseau de l’aiguille est positionné vers le …afficher plus de contenu…

Chez certains patients, en particulier les personnes âgées, le capital veineux est réputé « fragile ». L'apparition d'hématomes est fréquent d'autant plus que les anticoagulants sont régulièrement utilisés pour traiter certaines affections. Ces patients ont parfois des veines saillantes qui semblent larges et faciles à cathétériser. Cependant, elles « claquent » souvent malgré toutes les précautions que l'on peut prendre. Parfois il peut être utile de ne pas utiliser de garrot pour perfuser ces patients. La présence d'un reflux n'est alors pas toujours observable, mais les chances de succès n'en sont pas moins augmentées.Piquer un bras œdématié. Même s'il est déconseillé de poser une perfusion sur un bras œdématié, certaines situations ne laissent pas le choix. Dans ce cas, afin de révéler plus aisément la position des veines, il peut être utile de poser une bande de contention sur le bras concerné. Après l'avoir laissée en place quelques minutes, poser le garrot