Acidose

cas d’acidose (pH < 7,4 dans le plasma), (+). Système (-) = alcalose = pH plasma > 7,4. - K+ : F 900 mmol/jour. Réabsorption variable : TP 70%, AH 20%, TD + CC : sécrétion du K+ selon équilibre potassique. Activateurs = aldostérone. Inhibiteurs = acidose et hypokaliémie ([K+] plasma < 4 mM). Propriété des échanges : - Ils coûtent très cher en énergie (graphe VO2 du rein en fonction de la quantité de sodium réabsorbée par le rein = droite). Plus le sodium est réabsorbé, plus cela coûte cher en

énergétique à fournir fait essentiellement appel au secteur aérobie (en puissance), les processus anaérobie alactique et surtout lactique sont mis en jeu de façon conséquente alors qu’ils sont absents des séances préparatoires. Des enfants se trouvent en « acidose métabolique précoce » cela se traduit par le passage à la marche, des pleurs ou l’abandon, une fréquence cardiaque élevée, et des concentrations de lactates importantes. A l’école, vouloir développer le potentiel aérobie de ses élèves, ce n’est pas

en particulier la réserve alcaline. 7 6- Les complications de diabète type 1 : a- Les complications aiguës :  L’acidocétose diabétique bien que plus rare que dans le DT1 peut se voir dans le DT2  Le coma hyperosmolaire est peu fréquent  acidose lactique.  allergie a l’insuline.  anorexie mentale.  Hypoglycémie b- Les complications chroniques : les micros angiopathies diabétiques : * La rétinopathie diabétique, responsable de cécité. * La néphropathie diabétique, responsable d’insuffisance

utérine) = urgence vitale mère/BB = laparotomie/césarienne 3) surveillance fœtale : Ø surveillance du rythme cardiaque (cardiotocographie ou monitoring) : rythme normal de 120 à 140 Ø surveillance du PH capillaire du fœtus (recherche d’une acidose hypercapnique signant une souffrance (données transcrites sur le partogramme) ------------------------------------------------- Etude du pH fœtal par microprise de sang ------------------------------------------------- • Technique La dilatation

phase de contraction phase de relaxation t1/2 : temps de demi-relaxation Type de fibre durée ou t1/2 : Type I > Type II Sommations spatiales et temporelles recrutement progressif d’unités motrices Conditions biochimiques locales amplitude si K+ si acidose Température : d’amplitude et de vitesse de contraction t1/2 si hypothyroïdie Hormones thyroïdiennes : Juillet 2008 M. HAYOT © LIPCOM-LGX Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes 1er cycle –PCEM1 – Physiologie – Physiologie neuromusculaire

le compartiment  queue hydrophobe vers l’intérieur de la membrane C. Tension superficielle 8. Surfactant Pulmonaire d) Carence, traitement, prévention Carence MMH, SDR, collapsus des alvéoles (atélectasie), rigidité des poumons, anoxie(O2), acidose(pH,CO2), retour à la circulation fœtale… Prévention de la MMH : corticoïdes à la mère (en cas de risques de prématurité) diminution du risque de MMH de 50 %) Traitement du SDR: Instillation de surfactant exogène (réanimation) (immédiatement après

chronique avec marqueur d'atteinte: →IRC minime →IRC moderee →IRC severe →IRC terminale (dialyse) - Connaissances des différentes techniques de dialyse ? (péritonéale, hémodialyse) - connaissez vous les complications de la pathologie? (DCD, OAP, acidose, - Craintes liées à sa pathologie ? - Entourage ? (enfant/petits-enf ants…) - Travail ? (passion- habitudes avec ces collègues : sorties, etc…) - Se sent -il limité si sous dialyse (car ne peut pas aller où il veut ? ) -se voit-il

Toxicité Ce produit peut causer une intoxication grave lors de l’ingestion : nausées, vomissements, faiblesse, transpiration, anorexie, douleurs abdominales; dommages hépatiques graves (après délai), dommages rénaux, coma hypoglycémique, glycosurie, acidose ou alcalose métabolique, encéphalopathie, coma et mort possible. Fournisseur/n° lot Hänseler / lot n°6-6914-0 Caractères organoleptiques : Aspect, couleur Poudre cristalline blanche Caractères physico-chimiques: Point de fusion 169-170.5°C Solubilité

SECTION 7 TROUBLES DE LA FONCTION RÉNALE ET DE L’APPAREIL URINAIRE (Traduction P. Friocourt) 40 Insuffisance rénale et anomalies urinaires Bradley M. Denker/Barry M. Brenner 41 Troubles hydro-électrolytiques Gary S. Singer/Barry M. Brenner 42 Acidose et alcalose Thomas D. DuBose, Jr 246 252 263 SECTION 3 DYSFONCTIONNEMENT DU SYSTÈME NERVEUX (Traduction B. Grosshans) 20 Lipothymie, syncope, étourdissement et vertige Robert B. Daroff/Mark D. Carlson 21 Déficit moteur, mouvements anormaux et

cause centrale ou de cause métabolique surviennent dans un contexte en règle évocateur : 1. La dyspnée de Kussmaul est une hyperpnée ample à quatre temps (inspiration, pause, expiration, pause) pouvant être liée à une atteinte neurologique, ou une acidose (diabète acido-cétosique). Dans ce cas le rôle de la dyspnée est de favoriser l’élimination du CO2 afin de limiter l’acidose 2. la dyspnée de Cheyne-Stokes est une dyspnée périodique (mouvements d’amplitude croissante, puis décroissante, puis pause)