Acidose

HB est 200 fois plus élevée que celle de O2. 0,1 % CO dans l ’air =>50% Hb inactivé 0,2 % CO dans l ’air=> Morte Effet Bohr – Hb+ O2 HbO2 + H+ – pH modifie l’affinité de l’Hb pour l’O2 – Acidose déplace vers la droite la courbe et augmente la P50 – Alcalose effet inverse Acidose= trop de ph Alcalose = pas assez de ph P50=PO2 pour laquelle la saturation Hb = 50% = 27 mmHg Effet du CO2 – Hypercapnie déplace la courbe de saturation vers la droite et augmente la P50* • Par effet

Intoxication systémique par Organophosphorés: formes graves hypoxie majeure, cyanose du à l’œdème alvéolaire, au bronchospasme et aux fasciculations des muscles respiratoires troubles métaboliques : hypokaliémie, hyperglycémie, acidose, dues à un hyperadrénergisme par accumulation de l’acétylcholine dans les ganglions sympathiques et les surrénales troubles cardiovasculaires, bradycardie, blocs auriculo-ventriculaires, troubles de l’excitabilité myocardique (extrasystoles, fibrillation

Lombosciatique PSYCHIATRIE 90- Névroses 91- Confusion mentale ORL 96- Angines 97- OMA DERMATOLOGIE 101- Psoriasis OPHTALMOLOGIE 103- Œil rouge MÉDECINE DU TRAVAIL 106- Saturnisme MÉDECINE LÉGALE 107- Diagnostic de la mort ÉPIDÉMIOLOGIE 110- Démographie 7- Acidose lactique 8- Insuffisance hypophysaire 9- Acromégalie 10- Diabète insipide 11- Syndrome de Cushing 12- Insuffisance surrénale lente 22- IM 23- Endocardite infectieuse 24- Péricardite aiguë 25- Péricardite CC 26- Angor 35- Etat de mal asthmatique 36-

Cycle de Krebs CO2 H2O pyruvate O2 ATP 44 ATP lactate Cours IFSI Etat de choc 17 glucose glucose, 6-phosphate ATP ADP ATP ADP Cycle de Krebs CO2 H2O X pyruvate ATP 2 ATP X oxygène lactate Cours IFSI 18 La survenue d’une acidose lactique au cours du choc est un signe de gravité lactatémie > 10 mmol.l-1 Prédictif de décès Cours IFSI 19 Mécanisme de compensation Douleur anxiété PA = DC x RVS DC= VES x FC ACTH P Artérielle P veineuse Volémie Osmolalité Ph,PO2,PCO2 ADH

étant respectées, l'aspirine est bien tolérée, en particulier sous forme soluble (fréquence faible de troubles graves). 2.1.4. Intoxication aiguë (cf. Toxicologie) L'intoxication aiguë évolue en 2 phases successives : alcalose ventilatoire puis acidose métabolique. Le traitement : réhydratation, alcalinisation des urines, ventilation assistée. Gravité particulière chez l’enfant. 2.1.5. Contre-indications - Ulcère gastro-duodénal en évolution. - Syndrome hémorragique (et prise d’anticoagulants)

(>20mg/l ou + de 50% du chiffre de base), augmentation de l’urée et oligurie. * une insuffisance hépatique avec augmentation des ALAT, ASAT, gamma GT, hyper bilirubinémie > 30mmol/l. * une hypoxie pouvant évoluée vers un SDRA * une acidose métabolique aux résultats de la gazométrie, * des signes de CIVD, * une encéphalopathie ou syndrome confusionnel avec un Glasgow 95%. * une expansion volémique : PHASE ESSSENTIELLE : cristalloïdes 500ml/15mn répétés qsp PAM>65mmHg.

entre 12 et 20 chez l adulte : au-dessous de ces chiffres, nous parlons de bradypnée ou au-dessus de tachypnée ou polypnée. La FR peut augmenter lors de pathologies respiratoires, dans l insuffisance cardiaque, en raison de troubles métaboliques (acidose) et affections psychologiques (anxiété) FICHE PEDAGOGIQUE N° de CLASSEMENT De l enregistrement Si besoin DIF INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS 2.2 S1 Cycles de la vie et grandes fonctions Semestre 1 Compétence 4 «

son stockage. Substance active : metformine : STAGID®, GLUCOPHAGE®. Effets indésirables : trouble digestif= douleur, nausée vomissement selles liquide , troubles métaboliques= carence en vitamine B12, anémie possible mais rare : coma par acidose lactique(rare)= crampes musculaires, hyper ventilation, douleurs, (favoriser par la déshydratation, l’insuffisance rénale, les conditions d’hypoxie, le surdosage et prise d’alcool) Les sulfamides hypoglycémiants Action : active la sécrétion

parole, syndrome cérébelleux, Coma agité puis calme, hypotonique autres : Vomissements, polyurie hypoglycémie et acidose métabolique surtout chez l’enfant 2- Méthanol : sNc : Céphalées, léthargie, confusion, crises convulsives, coma respiratoires : Insuffisance respiratoire Gastrointestinaux : Nausées, vomissements douleurs abdominales, gastrite hémorragique, pancréatite Métabolique : Acidose métabolique, choc cardiogénique et insuffisance rénale atteinte rétinienne : Vision trouble, photophobie, diminution

bicarbonates et de dioxyde de carbone dissous, dans le sang artériel). Permet d'apprécier l'équilibre acido-basique, car en effet, il existe une relation directe entre la PaCO2 et le pH : • Si augmentation de la PaCO2 (hypercapnie) = diminution du pH (acidose : -pH). • Si diminution de la PaCO2 (hypocapnie) = augmentation du pH (alcalose : +pH). • pH : potentiel hydrogène, reflète la concentration d’un liquide en ions H+. • Bicarbonates (HCO3-) : représentent le côté alcalin, et participent