Akinésie

Parkinson : Les causes de la maladie : Nous ne connaissons toujours pas les causes de la dégénérescence de certaines cellules nerveuses produisant la dopamine. En effet, les cellules commencent à mourir à l’âge adulte. La dopamine joue un rôle de transmetteur et c’est grâce à cette dopamine que les messages sont transmis au cerveau. Et l’absence de cette influe nerveux perturbe les mouvements du corps comme : les bras, les jambes, le tronc, la tête, les organes, … Mais la maladie de Parkinson

insuffisance. Toutefois les chercheurs ont remarqué une accumulation de protéines dans les zones touchées, qui forment ce qu’on appel les corps Lewy. Les 3 principaux symptômes sont : - Le tremblement au repos. La bradykinésie/akinésie. - La rigidité. Mais il en existe 9 secondaires. Le tremblement au repos : C’est le symptôme le plus connu, bien qu’il n’est présent que dans 1/3 des cas. Au début le tremblement est unilatéral, ce qui veut dire qu’il n’affecte qu’un seul

thérapeutiques ont amélioré la prise en charge et l’espérance de vie, mais la mortalité reste plus élevée que dans la population générale. Dr MESSIN-02/2011 SYMPTOMES INAUGURAUX La forme « classique » : la triade parkinsonienne : Tremblement de repos. Akinésie. Rigidité. Les formes cliniques inaugurales « trompeuses ». Le diagnostic initial peut être difficile car les premiers signes apparaissent souvent de façon insidieuse avec un caractère intermittent. La datation précise du début des troubles de la

symptômes apparaissent. La diminution du nombre de ces neurones dopaminergiques entraîne un déficit en dopamine qui perturbe le fonctionnement normal des connections neuronales ; ce déficit est à l’origine des symptômes parkinsoniens, en particulier akinésie (aspect figé) et rigidité. Il existe aussi des lésions non dopaminergiques qui peuvent rendre compte de la survenue de symptômes différents (dépressions, troubles cognitifs…). Cette maladie concerne dans un premier temps un seul côté du corps

déformations normales en systole : un raccourcissement circonférentiel, un épaississement radial et un raccourcissement longitudinal (fig. 1). Les altérations de la cinétique (1) se traduisent par une hypokinésie (diminution de l’amplitude du mouvement), akinésie (absence de mouvement), ou dyskinésie (mouvements paradoxaux d’expansion en systole) segmentaire ou régionale (fig. 2). Les mesures normales des volumes ventriculaires gauches (2, 3) rapportées à la surface corporelle sont résumées dans le tableau

La maladie de Parkinson 1. 1ère question Tremblements Rigidité musculaire Akinésie + Dépression, confusion… (moins spécifique) 2. 2ème question Dégénérescence des neurones dopaminergiques de la voie nigro-striée. 3. 3ème question On va donner de la L-Dopa (on ne peut pas donner de la dopamine car elle ne passe pas la BHE donc on donne un précurseur de la dopamine) associée à un inhibiteur de la dopa-décarboxylase (Bensérazide) qui va empêcher la transformation de la L-dopa

LES POINTS FORTS 1. Le syndrome parkinsonien est l’expression clinique d’un déficit en dopamine cérébrale 2. La sémiologie du syndrome parkinsonien consiste en une triade (non obligatoirement complète) associant tremblement de repos, akinésie et rigidité 3. La maladie de Parkinson : un syndrome parkinsonien « pur », en grande partie corrigé par le traitement dopaminergique 4. Le traitement repose sur deux principales classes thérapeutiques : la L-DOPA et les agonistes dopaminergiques

moyenne pendant 17 ans avec classiquement 3 étapes évolutives : la « lune de miel », période variant de 3 à 8 ans, se définit par une vie pratiquement normale. C'est la période de meilleure efficacité du traitement. Les « fluctuations », akinésie et dyskinésies, qui affectent 60% des patients, apparaissent après 6 ans d'évolution. La 3ième période, la plus handicapante, correspond à la perte d'efficacité de la L-dopa. L'exercice physique est important, il faut inciter le malade à marcher

mémoire publié en 1817 par James Parkinson, médecin anglais. SYMPTOMES Les trois signes principaux sur lesquels se fonde en général le diagnostic sont : *les tremblements au repos, la rigidité et un ralentissement ou une réduction du mouvement (akinésie)*. Le tremblement de repos qui s'observe chez un patient assis en relâchement musculaire et prédomine aux mains, signe l'existence d'un syndrome parkinsonien. Celui-ci peut être dû à une malade de Parkinson ou secondaire à la prise de certains

généraliste qui suspecta une maladie de Parkinson. Celui-ci les orienta chez un neurologue. Devant les signes précédemment cités, le neurologue fit faire faire un scanner à Mr P. ce qui révéla la maladie. Il présente une hypertonie musculaire, une akinésie, une réduction de l’amplitude de ses gestes, une marche instable, très lente avec déambulateur, un trouble de l’équilibre, une dextérité moindre une rigidité dite plastique et un tremblement de repos. Son autonomie s’est lentement dégradé ce qui