J Radiol 2004;85:95-9 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2004

mise au point

cardiovasculaire

Anomalies de la fonction contractile du myocarde : aspects nosologiques en TDM et IRM
JP Laissy (1), O Vignaux (2) et JN Dacher (3)

Abstract
Anomalies of myocardial contractility: CT and MR appearance J Radiol 2004;85:95-9 Cardiac output relies on an appropriate contractile function. It is mandatory to recognize kinetic alterations of the myocardium and to precise their extent (i.e. segmental, regional or global), to quantify their consequences on the function of the cardiac pump, and to assess if the underlying disease is reversible or fixed. Key words: Heart, contractile function. Cardiac output. Myocardium, kinetics.

Résumé
Un débit cardiaque correct est sous la dépendance d’une fonction contractile, et donc d’une cinétique myocardique appropriées. Il est indispensable de reconnaître les altérations cinétiques et d’apprécier leur étendue, de pouvoir quantifier leur retentissement sur la fonction pompe et d’évaluer leur caractère potentiellement réversible ou fixé.

Mots-clés : Cœur, fonction contractile. Cœur, débit. Myocarde, cinétique.

Rappels physiologiques
La fonction essentielle du cœur est d’être une pompe assurant le transport d’oxygène aux différents tissus. Cette fonction repose sur plusieurs éléments synergiques, les cavités, les valves, le muscle myocardique, des surfaces de glissement. Il a en outre besoin lui-même d’être alimenté par des vaisseaux nourriciers qui assurent la perfusion myocardique. Le cœur est enfin sous le régime d’un contrôle neuro-hormonal complexe qui assure l’adaptation de la fréquence cardiaque aux différentes conditions de besoin en oxygène. Le muscle cardiaque est essentiellement développé au niveau des ventricules, qui doivent éjecter le sang dans un système à plus haute pression pour le gauche que pour le droit, et le distribuer à l’ensemble des artères de l’organisme. Les ventricules sont donc