Altération de l'état général

Evaluation clinique 1/ Présentation du patient Nom : G Prénom : N Date d’entrée : 08/12/2011 Mode d’entrée : par les pompiers aux urgences Motif d’hospitalisation : Altération de l’état général et céphalée, fatiguée et trouble de la marche+++ depuis quelques jours. Nombre de jours d’hospitalisation et/ou post opératoire : 6 jours Née le : 57 ans Sexe : F Nationalité : Française Langue parlée : Français Lieu

MADAME B GISELE Les sources : dossier de soin, IDE, AS, Médecin, la Patiente. PRESENTATION DE LA SITUATION DE LA PERSONNE. Raison et date d’entrée dans la structure. Madame B Gisèle est rentrée le 7/06/2012 suite à une altération de l’état général chez une personne parkinsonienne. D’après la patiente elle serait tombée et le maintien à domicile difficile. Madame B a été admise en ambulance du CH LOUIS PASTEUR à CHARTRES par le DR Hamitou. Antécédents médicaux ou chirurgicaux. Antécédents

Situation clinique en hygiène Les mots clés : · 80 ans · Altération de l'état général · Asthénie/Anémie · Chambre à 2 lits · Infection uriniaire · Hospitalisée en médecine · Toilette complète · Transmission manuportée · Port de gants · Bassin Le questionnement : · Qu'est ce que l'infection escherichia coli (Symptômes, causes, conséquences ? · Les règles d'hygiène standard ont-elles été respectées ? · Qu'est ce que l'anémie ? · Qu'est ce que la transmission manuportée ? · Comment

* Mr H a de plus été hospitalisé pour AEG d’où le diagnostic suivant : Incapacité à se maintenir en santé lié à son état de santé se manifestant par une altération de l’état général * Mr H est grabataire et alité, d’où le diagnostic suivant : Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau se manifestant lié à l’altération de son état général * Mr H est sujet aux fausses routes et nécessite de l’aide afin de manger d’où le diagnostic suivant : Risque de fausse route lié à des troubles de

l’admission : il est entré dans le service pour une altération de l'état générale, Mr M est asthénique et très déprimé Antécédents : Antécédents : Traitements : Hernie inguinale droite opéré à la roseraie en 1990 Pas de traitement en cours Tabagisme (1paquet par jour depuis 50 ans) Pas de traitement en cours Histoire de la maladie : Mr M. est entrée le 04/06/2012 a 14h 30 Mode d’entrée : Mutation des Urgences Cause : altération de l'état générale Bilan d’entrée : Mr M. est cohérent et orienté

Démarche de soins I. Présentation de la structure Centre hospitalier Jean Marcel à Brignoles, service de médecine générale composé de 28 lits. Le service est partagé en 2 secteurs de 14 lits chacun. Les patients accueillis relève beaucoup de la gérontologie et ont des pathologies touchant principalement à la gastro-entérologie (avec parfois des pneumopathies, soins palliatifs, post chimio…). L’équipe médicale est composée de 2 médecins (+ 1 interne), 1 cadre de santé, 2 IDE, 2 AS le matin ; 2

Distributifs : altération de la redistribution des débits régionaux et une diminution de l'extraction tissulaire en oxygène. : Septique, anaphylactiqueQuantitatifs : baissez de transport de l’oxygène : Hypovolémique, cardiogénique et obstructif, anaphylactique ,lp)Insuffisance circulatoire : HTA, Tachycardie, Marbrures, cyanose, Temps de recoloration cutanée allongéSignes de retentissement sur les organes : Rénal : Oligo-anurieRespiratoire : Tachypnée, polypnée, altération signale SP02 Choc Hypovolémique :Suppose

le timbre, la duree et l'espace. LES HAUTEURS Regles generales et notation Les hauteurs peuvent etre determinees ou indeterminees. Ces hauteurs peuvent se classer dans la categorie de grave ou aigu. La hauteur d'un son correspond au nombre de vibrations par seconde (de 20 a 20.000 Hertz). L'ensemble des hauteurs musicales est infini. Elles sont separees en octaves. Une octave contient 12 notes : 7 notes naturelles et 5 alterations. Les notes naturelles sont "do, re, mi, fa, sol, la, si, do"

Module 2 L’état clinique d’une personne Compétence: apprécier l’état clinique d’une personne Plan du cours  L’état clinique  généralités  L'état clinique d’une personne  La démarche d’observation  Les changements de l’état clinique  Définitions      Affection Appareil Symptôme Signe Syndrome L’état clinique- généralités  C’est l’état de santé d’une personne observable à un moment donné La clinique concerne l’observation du patient  Qui

cette loi est instaurée la mesure en fonction de la situation de la personne et de ses troubles. Trois mesures de protection sont mises en place : la tutelle, la curatelle, la sauvegarde de justice. Ces mesures concernent les personnes évoquant une altération de leurs facultés qui les conduisent à l’incapacité de pouvoir servir leurs propres intérêts. Avec l’évolution de la société, les progrès de la médecine et bien d’autres facteurs, ce régime de protection des majeurs ne semblait plus adapté, il