Anesthésie locale

 Cas concret de Mr G- Chirurgie viscérale. Présentation succincte de Mr G. Mr G âgé de 58 ans, opéré le 3 septembre pour une sigmoïdectomie et une cure de hernie ombilicale sous cœlioscopie, sous anesthésie générale puis reprise en urgence au bloc pour une péritonite. Antécédents : Allergie : Intolérance à l’aspirine Médicaux : (Arthroscopie du genou gauche) pas d’intérêt dans la situation Sigmoïdite en 2011 et 3 crises en 2014 traitées par bi-antibiothérapie Rectorragie

Césarienne Traitements et allergies : aucuns Histoire de la maladie : Entrée au bloc opératoire le 19/12/2014 pour une conisation à l’anse diathermique (intervention qui consiste à enlever chirurgicalement une partie du col de l'utérus) sous anesthésie générale en prévision du papillomavirus (cancer du col de l’utérus). Prémédication: Xanax (Alprazolam) 0.25mg, anxiolytique en prévision de l’anxiété pré-opératoire. Dafalgan 1g (antalgique/antipyrétique) en prévision des douleurs post-opératoire

Situation d’étonnement Présentation de la situation → Mlle V. Marie a bénéficié d’une appendicectomie sous coeliscopie avec anesthésie générale en urgence le mercredi 11 avril 2012 à 13h30 suite à des douleurs abdominales et vomissements depuis la veille au soir. A 14h15, elle sort de la salle d’opération et entre en SSPI accompagnée de l’IADE qui fait ses transmissions orales à l’IDE de SSPI. Mlle V. est extubée et à des constantes stables, TA 110/65, puls 65, température 36.1°C, sat

Topo SSPI Ce document a été trouvé sur le site www.infirmiers.com LES ANESTHESIES Classification des risques : ASA 1: aucune anomalie systémique ASA 2: maladie systémique non invalidante ASA 3: maladie systémique invalidant les fonctions vitales ASA 4: maladie systémique sévère avec menace vitale permanente ASA 5: moribond Consultation pré-anesthésique : Décret 5 Déc 1994 (obligation) Information du patient / si opération programmée, consultation plusieurs jours avant l’intervention

INTRODUCTION : La filière pelvigénitale de la femme oblige le fœtus à s’adapter à une série d’obstacles qu’il franchit aisément sans risque majeur à condition que ses dimensions soient normales mais aussi que les dimensions et la forme du canal osseux soient suffisamment vastes et compatible s avec ces adaptations successives. La dystocie est un accouchement difficile quelque soit la difficulté. Elle peut être soit mécanique par anomalie du mobile fœtal ou par anomalie du bassin maternel, soit

J’ai effectué le premier stage de ma formation d’auxiliaire de puériculture dans le service maternité d’une clinique de la région toulonnaise. Le mardi de ma troisième semaine de stage, je travaille de 7h30 à 13h30 et, comme tous les matins, j’accueille avec l’auxiliaire de puériculture en poste, les mamans et leur bébé à la nurserie et les accompagne au cours de la toilette. Ce matin, le service est calme, il n’y a que quatre bébés avec leurs mamans. Après la toilette du troisième, l’auxiliaire

récepteurs à enképhalines (= récepteurs opioïdes des neurones post-synaptiques). Elle empêche ainsi le départ des potentiels d'action vers le cerveau, donc il y a suppression de la douleur. Elle est utilisée dans le traitement de la douleur au niveau local, et dans ce cas, cela n'entraine aucune dépendance. ( ex: injection péridurale, permet un accouchement sans douleur) 2) Action de la morphine au niveau du cerveau ( voir activité 2/ partie 2) La morphine engendre une sensation de

lendemain) préparation intestinale : lavement évacuateur par Normacol s'assurer que la consultation d'anesthésie à été réalisée le jour de l'intervention : s'assurer que le dossier est complet (check list) L'intervention à duré 46 minutes sous anesthésie générale La patiente est restée 2h15 en salle de réveil Sortie de salle de réveil : retour dans le service Appareillages : VVP bras droit Sonde urinaire ôtée en salle de réveil Extubée en salle de réveil Problème de douleur

Analgésique Nom de spécialité* TEMGÉSIC* D.C.I + noter si stupéfiants Buprénorphine (stupéfiant) Classe (groupe ou famille si besoin) Agoniste partiel et agoniste-antagoniste morphinique Mode d’action Morphine (utilisation dans le traitement de la douleur chronique cancéreuse) Surveillance De l’administration Horaire Ampoule de 1mL=0,3mg Posologie : 0,3mg/6 à 8h. Voie épidurale : 1,2 à 1,5μg/kg en solution dans 7 à 8 ml de NaCl Comprimés sublinguale : Adulte : 1 à 2 comp 2 à 3 fois par

Déceler les anomalies. - Effectuer des prélèvements pour une analyse en laboratoire. - Faire un lavage alvéolaire. - Réaliser de petits gestes chirurgicaux (mise en place d'une prothèse, faire du laser sur une tumeur) lorsqu'il est fait sous anesthésie générale. Doppler : étudie le débit du sang dans les artères et les veines donnant ainsi des renseignements sur ses conditions d’écoulement et la bonne irrigation des organes. Couplé à l’échographie, il renseigne sur la forme des vaisseaux (écho-doppler)