Angioplastie

fille qui est la personne à prévenir. Mme C. aime faire des mots fléchés et discuter avec ses voisines. Elle a pour antécédents : Une hypertension artérielle, une dyslipidémie traité pas Zocor 20mg/jr, une endartériectomie carotide gauche, une angioplastie transluminale de l’IVA et un RAC. Histoire de la maladie : Depuis deux jours, Mme C. présentait une gêne thoracique et une dyspnée d’effort. Elle a donc appelé le SAMU qui la amené aux urgences. A l’auscultation, des signes évocateurs d’IVG

rapide grâce notamment à l’efficacité d’intervention du SAMU et des pompiers. La structure de la chaîne de soins permet au patient d’arriver rapidement sur une table de coronarographie dans un service de cardiologie. La dilatation coronaire (angioplastie) a amélioré la survie de manière considérable. La rapidité d’intervention est primordiale pour sauver une personne en cas d’infarctus du myocarde. D’autre part, la prévention secondaire chez les malades a progressé. L’arrêt du tabac, une alimentation

victime le temps que les secours prennent le relais. Pour éliminer l'origine de l'infarctus, on peut au besoin soit redonner au vaisseau sténosé un diamètre interne correct, par la pose d'un stent (petit ressort qui dilate le vaisseau) lors d'une angioplastie transluminale (au niveau de la lumière du vaisseau), soit dériver la circulation sanguine en aval de l'obstruction par un pontage coronarien. • La prévention d'un nouvel infarctus passe par un suivi hygiéno-diététique qui consiste à faire diminuer

et de la partie proximale de l’interventriculaire antérieure. La coronarographie précise l’accessibilité des sténoses coronaires à une éventuelle dilatation percutanée (angioplastie) et précise la qualité du lit d’aval, au delà de la sténose, pouvant, lorsqu’elle est mauvaise, contre indiquer la revascularisation par angioplastie comme par pontage. Enfin, lors de la coronarographie est effectuée une ventriculographie permettant la quantification de la fonction ventriculaire gauche globale et segmentaire

irradiante à l'effort et au repos ne cède pas à la trinitrine L'ECG est perturbé : présence d'un sus-décalage. (onde convexe vers le haut = onde de pardée) Deux traitement possible : fibrinolyse = thrombolyse réalisée en SMUR Angioplastie L'hospitalisation en Unité de Soins intensif de Cardiologie est nécessaire. Au bout de 40 minutes d'anoxie complète, la nécrose des cellules du myocarde débute. Au bout de 6heures, la nécrose est totale. C'est pourquoi la prise

de thorax de contrôle le 16 suite a son OAP qui montera un épanchement pleural, et également passera un angioscan suite a des plaintes de sa part de douleur au niveau de son la jambe droite  angioscan sera a refaire a distance et envisager une angioplastie a voir (Mr D a comme antecedent une AOMI, surveiller les symptomes d’une recidive)… Le 17/12 Mr d a une bonne saturation sous MHc 10L vu avec le docteur pour passage a O2 5L par lunette, le soir nouvel épisode de détresse respi avec desaturation

ionique Un produit ionique peut contenir du sodium (rôle dans la contractilité myocardique ?) Les études sur sang humain montrent que les produits ioniques s’opposent davantage à l’activation plaquettaire que les produits non ioniques (intérêt en angioplastie) Heptinstall S, Brit J Haematol 1998 Les produits ioniques inhibent davantage la libération de thrombine que les non ioniques Corot C, Blood Coagul Fibrinolysis 1996 Al Dieri R, J Thromb Haemost 2003 Les résultats des études animales vont

quotidienne en générale. Leur hospitalisation fait suite à une prise de rdv avec le cardiologue pour des douleurs thoraciques ou troubles cardiaques avec prise en charge à visée diagnostic : coronographie ou électrophysiologie ou à visée thérapeutique : angioplastie ,pacemaker ,ablation par radiofréquence . · QUAND Les faits se déroulent lors de l’arrivée du patient pendant la création de son dossier patient et de sa consultation préanesthésique .

traitements prescrits ? * Médicaments  * Chirurgie - une endartériectomie de la carotide : Le but du traitement chirurgical est d'enlever la plaque d'athérome* avec ses débris et ses caillots qui obstruent la carotide. (Voir figure 2) - une angioplastie : C’est la technique de dilatation des lésions de la bifurcation carotidienne est
aujourd’hui bien codifiée. Elle repose sur la couverture de la totalité de la lésion par une
endoprothèse et l’utilisation systématique d’un système de protection

traitement : * si l’AVC est ischémique : Dissoudre le caillot par l’administration d’un activateur du plasmino gène tissulaire. * Si l’AVC est hémorragique : retirer le sang accumulé et réparer le vaisseau endommagé ( end artériectomie, ou une angioplastie). Une fois l’urgence passée il faut évaluer la sévérité de l’AVC par la surveillance de l’état neurologique en utilisant sur prescription médicale l’échelle simplifiée NIH. L’échelle NIHSS présente plusieurs avantages : * Rapide d’exécution