Antalgique

UE 5.5 : Présentation des patients :M = Motif de prise en charge :Mme. B, 69 ans, née le 05/04/1952 est transférée de la réanimation à l’USC le 04/09/21 dans les suites d’une prise en charge de CHIP avec cytoréduction (Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale). T = Thérapeutiques :Traitements :Posologie :Heure de prise :Voie d’admission et forme : Type de TTT Motif :Lovenox4000 UI / 24h10hSous-cutanée(Injectable)Anticoagulant HBPMPrévention du risque thromboembolique Insuline rapideProtocoleSi

médicaments administrables par voie sous cutanée sont à diluer dans du Nacl 0,9% ou du glucosé 5%, éviter l'eau EPPI SPECIALITE DCI Famille Administration Indications, Posologies, Contre indications Précautions d'emploi et remarques ACUPAN nefopam ANTALGIQUE SCD 20 mg/injection/4 h Hors AMM***. Indiqué dans les douleurs aiguës. Il n'a pas de réelle indication en soins palliatifs sur de courtes périodes. AMIKACINE amikacine ANTIBIOTIQUE SCD 15 mg/kg/j répartis en 1 à 2 injections Hors AMM**

4H ; selon protocole antalgique :· PCA (Patient Controlled Analgesia) de Chlorhydrate de Morphine 100mg jusqu’à J2 Pompe à perfusion IV autocontrôlé par le patient avec un dosage max bloqué Palier 3 opioïde forts dlrs intenses à très intense- famille : antalgique- surdosage : Naloxone : NARCAN®· Paracétamol (Perfalgan) 1g/6h en IV 8h – 14h – 20h – 2h jusqu’à J2 avec relais :· Paracétamol (Dafalgan) per-os 1g/8h Palier 1 non opioïde : dlrs faibles a modéré – famille antalgique – surdosage : N-Acétylcystéine·

couverture antalgique est insuffisante suite aux douleurs induites par les soins d’ulcères (au niveau des membres inférieurs)Inefficacité de la GABAPANTINE 400mg 3 fois par jour et du tramadol a faible posologie, donc le médecin a arrêté la GABAPANTINE, et a prescrit de l’oxycodone 10LP deux fois par jour et de l’oxycodone 5mg orodispersible avant les soins ; ainsi que du pregabaline 100mg deux fois par jour. 24/02 : Madame va bien, il faut réévaluer la couverture antalgique le 27/02

et de remplissage du coeur. (6/10) Traitements Les antalgiques Les antalgiques non opiacés : Palier 1 Dénomination Commune Internationale : les génériques Produits disponibles  Paracétamol Efferalgan Dolipran Dafalgan Perfalgan  Aspirine Aspégic Kardegic Aspirine  Ibuprofène Advil Nurofen Nureflex    Kétoprofène Profénid    Néfopam Acupan   Contre indication : Insuffisance hépatique, Ulcère gastrique, risque hémorragique Les antalgiques opioïdes faibles : Palier 2 Dénomination Commune Internationale

| Le paracétamol, l’aspirine et l’ibuprofène sont des espèces chimiques utilisées en médecine pour leurs propriétés antalgique et antipyrétique. Elles constituent le principe actif de nombreux médicaments commercialisés sous des noms variés. La molécule d’ibuprofène ne comporte qu’un groupe caractéristique : le groupe carboxyle. Les molécules d’aspirine et de paracétamol

Geranium page 16 Gingembre page 17 Girofle page 18 lavande vraie ou officinale p.19 Mandarine page 20 page 36 Ylang-ylang page 37 Mode d'utilisation page 38 HE BASILIC : C'est un tonique du système nerveux et un antispasmodique. L’HE est un antalgique et également anti-inflammatoire. Usage interne : • • • • • • • Asthme allergique Spasmophilie Coliques, colites, diarrhée infectieuse Crampes d’estomac, spasmes, aérophagie, indigestion Règles douloureuses, pré-ménopause Cystite, infections

associées (nerf sous-scapulaire) dont le diagnostic est souvent tardif. Traitement Le traitement des fractures de l'omoplate est très peu chirurgical. En dehors des fractures articulaires ou très déplacées déjà mentionnées, une courte immobilisation antalgique coude au corps suivie par une rééducation adaptée et précoce permet d'éviter une ankylose de l'épaule. L'évolution est le plus souvent favorable. En dehors des fractures articulaires, les dépla¬cements souvent limités par l'importance des masses

Alternatives populaires et traitements de médecine naturelle contre la douleur ..................... 6 Chapitre 3 Combattre la douleur avec la médecine naturelle ......................................................... 10 Chapitre 4 Un regard sur les antalgiques naturels et alternatifs ...................................................... 12 Chapitre 5 Remèdes communs à base de plantes......................................................................... 21 Chapitre 6 Médecine ayurvédique .....

subite. Traitements Limiter l'extension de la nécrose : traitement thrombolytique dans les 6 premières heures : streptase, actilyse. Trinitrine : vasodilatateur. Lutter contre la thrombose : anticoagulant (héparine).  Lutter contre la douleur : antalgique. Lutter contre l'hypoxie : oxygénothérapie, surveillance des gaz du sang et de la saturation. Mettre au repos le muscle cardiaque : ?-bloquant, repos strict au lit. Favoriser la digestion et l'élimination : repas léger, laxatif sur prescription