Besoins Perturbés Du Jour

Nombre de lits occupés à ce jour: 28 lits occupés Nombre de sortants et d'entrants à ce jour: 2 entrants et 2 sortants Outils de travail pour la collaboration A.S/I.D.E: Réunion, dossier administratif, extranet, mail, appel,relève, dossier de soins, classeurs, planification murale LES RESSOURCES HUMAINES Équipe médicale: Équipe paramédicale: cadre supérieur Mr Gay (président), cadre de santé Mme Gay et Mm Gay A ce jour: 2 IDE, 12 AS, 5 ASG, 4 élève

potentiels : Risque de chute la nuit et le jour Anxiété, angoisse Etude des besoins fondamentaux Voir tableau des besoins fondamentaux LES 14 BESOINS FONDAMENTAUX Besoins fondamentaux Habitudes de vie Manifestations de dépendance Manifestations d’indépendance Source de difficulté Respirer Besoin non perturbé autonome autonome Aucune Boire et manger Besoin perturbé Elle mange de tout sauf du sucre et des féculents

1 Démarche de soins : CAS CONCRET 3 Mme TOMBET Besoins Données (Informations) Action de l’AS RESULTATS CE JOUR BESOIN DE RESPIRER Perturbé Lié à : Broncho- pneumopathie Fumeuse 1 pq /j Se manifestant par : Grande fatigue/ Légère dyspnée Refus de prendre son traitement Position demi-assis Surveillance respiratoire+ Sat O2 + fréquence respiratoire Effectuer des soins de bouche régulier afin qu’elle puisse prendre son traitement Matériel à oxygène

SOIN RECUEIL DE DONNEES I.PRESENTATION DU SERVICE : * Association Sainte anne maison de retraite : La maison Sainte Anne est un lieu de vie et de soins pour les personnes âgées de plus de 60 ans ayant perdu leur autonomie de vie et ayant besoin d'une surveillance médicale et/ou de soins quotidiens. Il y a 28 chambres par services. Ce sont des chambre individuelle d’environ 25 m2 avec salle de bain wc et douche/ lavabo. Chaque service dispose de sa salle à manger et e son coin salon avec

Spécialité et spécificité 2. Présentation du service :· Nom et spécialité de l’unité, nombre de lits, organisation (horaires des professionnels, sectorisation, répartition du travail)· Professionnels intervenant auprès des patients et personnels présent ce jour II. PRESENTATION DE LA PERSONNE · Nom, prénom, âge, ( ne pas écrire le nom , juste initiales sur vos documents) · N° et type de chambre · Date d’entrée

fratrie. h. Adaptation à la vie en institution Madame G. s’est bien adaptée à la vie en institution, elle dit se sentir bien et voir du monde. Elle aime sa chambre et aime y rester, elle est peu personnalisée. Elle aimait aller se promener au beau jour dans le jardin de l’EHPAD avec l’animatrice ou un personnel soignant et y cueillir un petit bouquet de fleur. i. Faits importants survenus en cours de séjours Le 10 novembre 2022, Madame G. a été transportée aux urgences pour une suspicion de fracture

à une pathologie) : pas de régime particulier Habitudes alimentaires : mange un plat chaud, du fromage et un dessert Appétit (+perception sensorielle goût et odorat) : a bon appetit Apport liquidien quotidien : environ 1L par jour Nausées, vomissements : nonAllergies, intolérances alimentaires :non Poids habituel :87Kg Antécédents de problèmes nutritionnels et métaboliques : non Derniers repas observés (ration) : non observé Poids durant l’hospitalisation : 86 Kg Taille : 1

Présentation de la personne :RAISONNEMENT CLINIQUE IDENTITE DE LA PERSONNEIdentité et Etat CivilNom : M. Prénom : Hocine Âge : 88 ans Chambre : double côté fenêtreIl est d’origine maghrébine, il ne communique pas verbalement.HOSPITALISATION Motif de la présence dans la structure, Date et motif d’entrée : Monsieur Hocine M. a été admis à l’hôpital Lariboisière le 27 décembre 2021

soignante)EVA : 0Etat de santé a ce jour : A ce jour, traitement inchangé. La résidente dit se sentir bien.Tableau de dépendance liée aux besoins perturbés : Besoin perturbéManifestation de dépendanceSe mouvoir et maintenir une bonne postureSe déplace avec un déambulateurDormir / se reposerTraitement Se recréer/ se divertirReste dans sa chambre, ne se mélange pas aux résidentsCommuniquer A des acouphènes, surdité de l’oreille droiteLes besoins perturbés : Besoin perturbéActionsBesoin de se mouvoir

maintenir son hygiène corporelle. En ce qui concerne ces besoins non perturbé, Monsieur communique facilement, se déplace de façon autonome malgré une aide matériel éventuelle et respire normalement. Cependant, Mr C connait des besoins qui ne sont que plus ou moins perturbés, mais qui évolue vers l’autonomie pour certains. Son besoin de sommeil n’est perturbé que par la douleur qu’il évoque à certains de ses orteils, (traité au ketroprofène). Son besoin de boire et manger nécessite l’aide d’un tiers pour