Bêta-lactamase

travaux plus approfondis. Le périmètre de ces recommandations exclut les publications en cours ou récentes concernant certains microorganismes comme par exemple les entérocoques résistants aux glycopeptides, les entérobactéries productrices de béta-lactamase à spectre étendu ou d’autres pathogènes (Clostridium difficile par exemple) ; il convient alors de se référer à ces textes spécifiques. De même, l’évaluation formative, intégrée à l’exercice clinique, élaborée par la Haute Autorité de santé et

Staphylococcus aureus). • Lorsqu’un patient est porteur ou excréteur d’un agent infectieux multi-résistant aux antibiotiques et connu pour son risque de diffusion épidémique (ex : Staphyloccocus aureus résistant à la méticilline, klebsielle productrice de béta-lactamases à spectre étendu). L’isolement protecteur est indiqué lorsqu’on veut protéger un patient fragile ou immunodéprimé (ex : patient granulopénique, grand brûlé). Remarque : En cas d’infection clinique manifeste ou de portage par un membre du personnel

____________ F.H.P. – Direction des Ressources Documentaires 40 E EAJE = Etablissement d’Accueil de Jeunes Enfants EARSS = European Antibiotics Resistance Surveillance System EBE = Excédent Brut d’Exploitation EBLSE = Entérobactéries productrices de Beta-Lactamase à Spectre Elargi EBNL = Etablissement à But Non Lucratif ECBU = Examen CytoBactériologique des Urines ECDC = European Centre for Disease Prevention and Control (Centre européen de surveillance et de contrôle des maladies) ECG = ElectroCardioGramme

femme. Il est en effet : - moins sucré, - 3 fois plus riche en protéines, - 4 fois plus riche en calcium, - 6 fois plus riche en phosphore. Il présente également d'importantes différences qualitatives : - présence de protéines allergisantes (bêta-lactoglobulines), - richesse en caséine, - absence d'immunoglobulines et d'oligosaccharides, - pauvreté en acide linoléique et en fer. Ainsi, le lait de vache utilisé tel quel est inadapté à la physiologie du nouveau né et du nourrisson. En conséquence

ANÉMIES F I C H E 7 ANGINES Christian Terlaud Fréquentes chez l’enfant d’âge scolaire, l’adolescent et l’adulte jeune, elles sont virales dans 50 à 60 % des cas. Il ne faut cependant pas négliger le risque streptococcique (streptocoque A béta-hémolytique), qui justifie une antibiothérapie. CLINIQUE Les angines s’expriment par une dysphagie pharyngée, fébrile. Il faut : – examiner avec un excellent éclairage toute la gorge et toute la bouche ; – réaliser un examen régional : ganglions

syndrome. Am J Respir Crit Care Med 160: 132-6 7. Stoiser B, Knapp S, Thalhammer F et al. (1998)Time course of immunological markers in patients with the systemic inflammatory response syndrome: Evaluation of sCD14, sVCAM-1, sELAM-1, MIP-1 alpha and TGF-beta 2. Eur J Clin Invest 28: 672-8 8. Hietaranta A, Kemppainen E, Puolakkainen P et al. (2002) Extracellular phospholipases A2 in relation to systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and systemic complications in severe acute pancreatitis. Pancreas

N-ter est clivée : peptide signal. 1.5.4) EndocytoseTransport des LDL Les LDL (low density lipoproteins) sont riches en cholestérol. Les LDL (low density lipoproteins), «lipoprotéines de basse densité», soit de 1,019 à 1,063, migrent en position bêta et constituent de 50 % à 60 % de l’ensemble des lipoprotéines. Elles renferment 45 % de cholestérol, essentiellement sous forme estérifiée, de 20 à 30 % des phospholipides, de 5 à 10 % de triglycérides. La teneur en protéines est d’environ 22 %, essentiellement

responsables de l'endocardite infectieuse. IV.D.c.Patient présentant une néphropathie Chez les néphropathes il faut être vigilants par rapport à l'utilisation ou la prescription de médications néphrotoxiques qui interfèrent sur la fonction rénale. • Les béta-lactamines (telles que les pénicillines) sont à éviter, car elles ALGDENT&UNIVIRTA | 1-Manifestations à distance des foyers infectieux bucco- 84 dentaires possèdent une élimination rénale. • Les macrolides (Spiramycine ou Rovamycine) sont préférés