Canal de Wirsung

qui fait suite à l'estomac. Il est divisé en plusieurs segments : l'intestin grêle, constitué lui-même de trois parties (le duodénum, le jéjunum et l'ileum) et le gros intestin, appelé également côlon, prolongé par le rectum et se terminant par le canal anal et l'anus. L'intestin grêle constitue le principal organe de la digestion. Anatomie L'intestin grêle est constitué d'un tube allant du pylore (partie inférieure de l'estomac) situé juste au-dessus du nombril, jusqu'à la valve iléo-caecale

1) Sécrétions pancréatiques Le pancréas est un organe assez peu volumineux qui possède une double activité : Il produit des hormones (insuline, action d’endocrine) mais aussi le suc pancréatique. Ce dernier est ensuite recueilli dans des canaux qui vont former le canal de Wirsung qui débouche dans la première partie de l'intestin appelée le « duodénum. »                     La production de suc pancréatique varie de 1 à 4L par jour, son pH est légèrement alcalin. Il contient les enzymes permettant

tissus : un tissu majoritaire organisé en acini, libérant des enzymes digestives, et un partie minoritaire, les îlots de Langerhans, correspondant à des amas cellulaires compacts et sub-sphériques richement irrigués et innervés. La ligature du canal de Wirsung par lequel les enzymes digestives sont libérées provoquant une dégénérescence des acini, on peut obtenir un pancréas constitué uniquement d’îlots de Langerhans. Comme les extraits de ce pancréas ont un effet hypoglycémiant, on peut en déduire

fluctuant par obstruction des voies biliaires extra-hépatiques (la bile revient vers le foie) Crise de pancréatite aiguë Migration d'un calcul dans l'ampoule de Vater avec blocage passager ou permanent du Canal de Wirsung Cholécystite aiguë Surinfection de la vésicule sur enclavement du calcul dans le canal cystique Commence comme une crise de colique hépatique puis : - syndrome infectieux avec T° à 38-39°, frissons, hausse de la vitesse de sédimentation et du taux de globules blancs - douleur violente

microbienne ou mycosique qui doit être prévenue par les soins de bouche * parotidite aiguë suppurée gravissime * kérato-conjonctivite prévenue par l’instillation répétée de collyre antiseptique * enfin, exceptionnellement, obstruction du canal de Wirsung pouvant être responsable d’une authentique pancréatite aiguë 5. l’hyperviscosité sanguine peut entraîner des thromboses vasculaires artérielles (infarctus cérébral, coronarien, mésentérique ou gangrène) et veineuses (phlébite, embolie pulmonaire)

Neuilly sur Marne, avec son compagnon. Hospitalisation Elle est entrée le 10 avril 2013, accompagné par son compagnon, depuis leur domicile. Elle est hospitaliser une opération chirurgical : cholécystectomie, du a une lithiase vésiculaire et du canal cystique. Cette opération est programmée depuis le mois de décembre. Elle est opérée le 11 avril, en début d’après midi ; nous sommes donc à ce jour à J+1 de l’intervention chirurgical. Madame O est hospitalisé dans une chambre double, elle est

rate et le duodénum, à hauteur des vertèbres lombaires L1 et L2. Il sécrète le suc pancréatique qui contient plusieurs enzymes : trypsine, lipases et amylases. Outre cette fonction exocrine (sécrétion du suc pancréatique dans le duodénum par le canal de Wirsung au niveau de l'ampoule de Vater), le pancréas a une fonction endocrine ou hormonale. Relations entre pancréas, vésicule biliaire et duodénum Au microscope, le parenchyme du pancréas montre des structures globulaires : les îlots de Langerhans

ARTÉRIELLE FONCTIONNELLE 1- spasme vasculaire 2- bas débit circulatoire ■ MÉCANISME: l’ischémie ⇒ anoxie + glycolyse anaérobie ⇒ épuisement du glycogène ⇒ arrêt de la phosphorylation oxydative (formation d’ATP et d’ATPase membranaire) ⇒ ouverture des canaux Ca ⇒ entré d’eau et de Ca2+ dans la cellule avec sortie du K + libération des lysosome nécrose épithéliale puis conjonctive avec respect de la substance inter-cellulaire ÉVOLUTION 0-6h: lésion infra-macroscopique et infra-microscopique (conventionnelle)

à la solubilisation des graisses) et de la bilirubine (provient de la dégradation de l’hémoglobine). Les obstructions des voies biliaires sont dues à des calculs ou des tumeurs, cela peuvent affecter la voie de dérivation (vésicule biliaire et le canal cystique) ou la voie biliaire principale. Le patient peut présenter des symptômes ou pas. Physiopathologie de la lithiase biliaire LITHIASE BILIAIRE Calcul de bilirubine : Vient de la dégradation de l’hémolyse, ces calculs se forment lorsqu’il y

volumineuse annexée au tube digestif 80-120g. 2- Rôles : - exocrine : 80% de la glande en acini, enzymes digestives - endocrine : 2% de la glande : Les îlots de Langerhans - réseau de canalicules pour la sécrétion 3- Le P est relié au duodenum par 2 canaux (Wirsung et Santorini)et par sa vascularisation Les 2 structures fonctionnent indépendamment Pancréas: anatomie descriptive - Allongé et étiré transversalement, oblique en haut et à gauche - Forme de « marteau ou crochet » vue antérieure Innervation