Clairance

différencier de l’excipient) La Pharmacocinétique Généralités Etude du métabolisme Absorption Distribution Métabolisation Elimination Paramètres pharmacocinétiques Biodisponibilité Volume apparent de distribution Demi-vie plasmatique Notion de clairance La Pharmacocinétique Les différentes étapes ( ou résorption): processus par lequel le médicament passe de son site d’administration à la circulation sanguine La voie d’administration influence cette étape Référence = IV puisque par nature elle

la plaque par son contenu bactérien – La reminéralisation de l’émail par son contenu en calcium et en phosphates – La neutralisation des acides par les substances tampons La flore buccale: La Salive • Les particularités de la salive – Temps de clairance variable – Ph relativement neutre. – Température (37° C) • Crevasse gingivale: ( de 30°C à 38° C) – Viscosité – Débit – Couleur ou sa transparence. La flore buccale: La Salive • Particularités de la salive (suite) - Le calcium et les phosphates

Horodatés et signalés Protocoles / voies d’administration Prescriptions de sortie :médicaments compatibles / service LA PRESCRIPTION PARTICULARITÉS SELON L’ACTIVITÉ Pédiatrie Spécialités pédiatriques Formes galéniques adaptées Personnes âgées Clairance de la créatinine Formes galéniques adaptées Interactions, surdosage, polymédication … LA PRESCRIPTION Compétence 4 : Mettre en œuvre des thérapeutiques et des actes à visée diagnostique 1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant

phospho-calcique B) Le rein permet de compenser une alcalose respiratoire C) Le FAN et l’AGII, agissent de manière opposée sur la régulation hydrique IRC A) Est caractérisée par la perte de toutes les fonctions du rein B) Est définie par le clairance de la créatinine C) Est associé à de nombreuses complications secondaires : anémie, ostéodystrophie … D) Peut être traitée par transplantation rénale Biologie IRC A) On retrouve fréquemment une anémie normochrome normocytaire régénérative

affection médicale aiguë (notamment en post infarctus, en cas d'insuffisance cardiaque, après un accident vasculaire cérébral ischémique avec paralysie des membres inférieurs). L'utilisation est dans ce cas réservée à l'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine de l'ordre de moins de 30 ml/min selon l'estimation de la formule de Cockcroft) comme alternative possible à la prescription d'une héparine de bas poids moléculaire. »5 ANNEXE II Cadre législatif : Selon le Code de la santé publique

libération HAD), caféine & médicaments (baisse réabsorption sodium) * glucosurie * alcool (diminue la libération d'HAD) * caféine (diminue la réabsorption du sodium) * médicaments (diminue la réabsorption du sodium) d. La clairance rénale * Correspond au volume de plasma débarrassé totalement d’une subs par unité de temps : CR = (U x V) / P qui permet d’évaluer la filtration glomérulaire. On utilise généralement l’insuline (injectée) ou la créatinine. * U : concentration

Définitions élémentaires Fonctions usuelles Opérations sur les fonctions Opérations et limites exponentielle exemple : clairance • supposons qu’une toxine soit produite dans l’organisme à un taux fixe m (en ˙ mmol/s par exemple) • le rein élimine cette toxine avec une efficacité mesurée par la "clairance" K (en mL/s par exemple) • le modèle PK de la clairance permet d’obtenir la conc. de toxine en fonction du m ˙ m ˙ temps : C (t) = K + (C0 − K ) exp( −K .t ), V V étant le volume

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | Ac.Urique | 536umol/L | | | | | | | | 384umol/L | | | | | | | | | | | Glycmmol/l | | | | | | | 5.2 | | | Creatumol/l | 69 | | | | | | 65 | | 68 | Clairance | 78ml/min | | | | | | 81ml/min | | 79ml/min | Uréemmol/l | 8 | | | | | | | | 6.2 | | | | | | | | | | | Na+ sgmmol/l | | | 139 | | | | | | 136 | K+ sgmmol/l | | | 3.8 | | | | | | 4.8 | Cl- sgmmol/l

muscles ou une insuffisance rénale. Son dosage permet de surveiller les effets de l'âge sur le fonctionnement des reins. Cette surveillance peut être affinée en comparant les concentrations de créatinine dans le sang et dans les urines (mesure de la clairance urinaire de la créatinine). Valeurs sanguines de la créatinine chez les adultes : Hommes : de 65 à 120 µmol/l, soit de 7 à 13 mg/l ; Femmes : de 50 à 100 µmol/l, soit de 6 à 11 mg/l. Haut de la page Le glucose Il s'agit du principal

principaux moyens d'élimination. Si insuffisance rénale ou hépatique on s'expose à un risque de surdosage. Elle est caractérisée par la clairance (CL). La notion de demie-vie d'élimination est le temps nécessaire pour diminuer de moitié la quantité de médicament présent dans l'organisme. Importante pour l'adaptation de la posologie. Plus le médicament à une clairance importante, plus sa demie vie sera courte. On tend vers un équilibre aux alentours de 5 demies vies soit 200mg dans ce cas : 17Schéma